烧心Heartburn

关键词

烧心（MD95）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸骨后灼热感或疼痛：
   • 患者通常描述为胸部正中区域有明显的烧灼感，常伴有酸味液体回流至口腔的现象。这种感觉可能向上延伸至喉咙或颈部（高，70%-90%）。
2. 反酸：
   • 胃内容物（主要是胃酸）反流到食管，导致患者感到酸味液体从胃部涌入口腔（高，60%-80%）。
3. 嗳气：
   • 由于胃内气体过多，患者可能会频繁打嗝（中，40%-60%）。
4. 恶心：
   • 可能伴随恶心感（中，20%-30%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 患者在进食固体或液体时感到阻塞或需要更长时间才能完成吞咽动作（低，10%-30%）。
2. 上腹痛：
   • 部分患者可能会出现上腹部不适或疼痛（低，10%-20%）。
3. 喉咙痛：
   • 烧心有时可引起喉咙疼痛或异物感（低，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管黏膜炎症：
   • 通过内镜检查可见食管下段黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡（中，30%-50%）。
2. 胃食管反流：
   • pH监测显示24小时食管pH值异常，提示胃酸反流（高，70%-90%）。
3. 食管动力异常：
   • 通过食管测压发现食管蠕动功能减弱或LES压力降低（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 食管裂孔疝：
   • 内镜或影像学检查可能发现部分胃通过膈肌上的食道裂孔移位至胸腔内（中，30%-50%）。
2. 食管狭窄：
   • 长期反复的胃酸刺激可能导致食管狭窄（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 24小时食管pH监测：
   • 显示胃酸反流事件频次及持续时间，阳性率约为70%-90%。
2. 食管内镜检查：
   • 发现食管炎症、糜烂或溃疡，检出率为30%-50%。
3. 食管测压：
   • 评估食管运动功能，特别是LES压力和食管蠕动情况，异常率约为40%-60%。
4. 影像学检查：
   • 如钡餐造影，可能发现食管裂孔疝或其他解剖结构异常（中，30%-50%）。

注：以上数据基于现有文献整理，具体出现几率因个体差异而有所不同。临床表现可能因病因、病程及患者整体健康状况等因素而有所变化。对于疑似烧心的患者，建议进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查以明确诊断。