心血管系统疾病恐惧Fear of cardiovascular disease

关键词

心血管系统疾病恐惧（MG24.7）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性担忧或恐惧：
   • 对患有心血管系统疾病存在强烈的、无法缓解的担忧，即使在没有明显身体症状或经过多次医学检查确认健康的情况下（高，80%-90%）。
2. 预期性焦虑：
   • 对未来可能发生的心血管事件（如心肌梗死、猝死）感到极度不安，甚至回避与健康相关的活动（如拒绝体检）（常见，60%-80%）。
3. 惊恐发作：
   • 出现突然且强烈的恐惧感，伴随心悸、出汗、颤抖等自主神经症状，但无明确的心脏病证据（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：
   • 因过度担忧导致难以入睡或睡眠维持困难（常见，50%-70%）。
2. 注意力集中困难：
   • 由于长期处于警觉状态，影响日常工作和生活中的注意力（中等，40%-60%）。
3. 躯体不适：
   • 患者可能报告非特异性的躯体症状，如头晕、胃肠道不适（较低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统反应：
   • 静息状态下心率加快（>90次/分）、血压短暂升高（收缩压波动10-20mmHg）、手掌出汗（中等，50%-70%）。
2. 心理评估异常：
   • 标准化心理问卷（如汉密尔顿焦虑量表HAMA、贝克焦虑量表BAI）显示显著的焦虑水平（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 轻度心动过速：
   • 无器质性心脏病证据的静息心率增快（较低，20%-40%）。
2. 肌肉紧张：
   • 肌肉紧绷，尤其是在颈部和肩部区域（较低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 通常无明显异常，但可能显示窦性心动过速或非特异性ST-T改变（低，10%-30%）。
2. 血液检查：
   • 血液生化指标（如心肌酶、电解质）正常，用于排除器质性疾病（低，10%-30%）。
3. 心脏超声：
   • 心脏结构和功能正常，无明显病变（低，10%-30%）。

注：心血管系统疾病恐惧主要表现为心理和情绪症状，而非具体的生理病变。因此，实验室和影像学检查通常无明显异常。诊断主要依赖于详细的病史采集和心理评估。对于此类患者的管理，建议综合运用心理咨询、认知行为疗法以及必要时的药物治疗。

参考文献：ICD-11官方文档及相关医学期刊研究资料。