排便紧迫感Faecal urgency

关键词

(ME07.2)排便紧迫感的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性强烈排便欲：

   • 患者常感到突然之间必须立刻去厕所，否则难以忍耐（高，70%-90%）。

2. 腹痛与腹部不适：

   • 伴随有腹部绞痛或隐痛（中，50%-70%）。

3. 排便不尽感：

   • 即便已排便仍觉得未完全清空（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 腹泻：

   • 多数情况下，紧迫感与水样便或不成形便相联系（中，40%-60%）。

2. 便秘：

   • 在某些情况下（如肠易激综合征混合型IBS-M），可能出现交替出现的便秘和腹泻现象（低，10%-30%）。

3. 血便：

   • 若有肛裂、痔疮等情况，则可能见到便后带血（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 直肠指检异常：

   • 可能发现肛门括约肌张力异常（如降低或增高）或肛门内有异物感（中，30%-50%）。

2. 肛门区域红肿或疼痛：

   • 肛裂、痔疮等病变可引起局部红肿或触痛（中，20%-40%）。

3. 腹部压痛：

   • 腹部轻度至中度压痛（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肠道运动亢进：

   • 腹部听诊时可闻及肠鸣音增强（中，20%-40%）。

2. 肛门脱垂：

   • 直肠脱垂可能导致部分直肠向外突出，产生异物感（低，5%-10%）。

3. 神经系统检查异常：

   • 神经系统疾病导致的排便紧迫感可能伴有脊髓损伤或其他神经功能障碍的体征（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 粪便常规检查：

   • 白细胞增多：提示肠道炎症（阳性率：约30%-50%）。
   • 潜血试验阳性：提示消化道出血（阳性率：约20%-40%）。

2. 结肠镜检查：

   • 黏膜充血水肿：提示炎症性肠病或感染性结肠炎（阳性率：约50%-70%）。
   • 溃疡或糜烂：见于克罗恩病或溃疡性结肠炎（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学检查

   • 腹部X线平片：排除机械性梗阻（异常率：约10%-20%）。
   • 腹部CT扫描：评估肠道壁增厚、脓肿或其他并发症（异常率：约30%-50%）。
   • 盆底超声：评估肛门括约肌功能和结构异常（异常率：约20%-40%）。

4. 肛门直肠测压：

   • 肛门括约肌压力异常：提示肛门括约肌功能障碍（异常率：约30%-50%）。
   • 直肠感觉阈值降低：提示直肠敏感性增加（异常率：约40%-60%）。

注：临床表现因病因不同而有所差异。具体诊断和治疗应遵循专业医生指导。以上数据基于当前可获得的专业资料整理而成。