劳累型眩晕Exertional dizziness

关键词

劳累型眩晕（MB48.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头晕或眩晕感：

   • 感觉自身或周围环境不稳定感或轻微旋转感（常见，70%-90%）。
   • 伴随体力活动或剧烈运动后出现，休息后可缓解（高发，80%-90%）。

2. 失衡感：

   • 患者感到站立不稳，行走困难（常见，60%-80%）。
   • 有时伴有步态异常主观感受（较少见，20%-30%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 轻度至中度恶心（常见，50%-70%）。
   • 偶尔伴有呕吐（少见，5%-15%）。

4. 出汗增多：

   • 冷汗（常见，40%-60%）。

5. 头痛：

   • 头痛通常为轻度至中度（常见，30%-50%）。
   • 有时伴有颈部僵硬感（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 耳鸣：

   • 单侧或双侧耳鸣（少见，10%-20%）。

2. 视力模糊：

   • 短暂性视物不清（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼震：

   • 体位诱发眼震（常见，50%-70%）。
   • 水平或旋转性眼震（高发，70%-80%）。

2. 平衡障碍：

   • Romberg试验阳性（常见，50%-70%）。
   • 步态异常，如蹒跚步态（常见，40%-60%）。

3. 神经系统检查：

   • 脑神经检查正常（常见，90%-100%）。
   • 无明显局灶性神经系统体征（常见，90%-100%）。

非典型体征

1. 颈椎病变：

   • 颈椎活动受限或压痛（较少见，10%-20%）。

2. 血压波动：

   • 血压一过性变化（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 血液检查：血常规、血糖、电解质等（一般无特异性异常，但有助于排除其他疾病）。

2. 心电图：

   • 心电图检查以排除心脏相关原因（异常率较低，10%-20%）。

3. 影像学表现：

   • 头颅CT/MRI：通常无明显异常（异常率较低，10%-20%）。
   • 颈椎X线或MRI：可能显示颈椎退行性改变（异常率10%-20%）。

总结

劳累型眩晕是一种常见的神经系统症状，主要表现为在体力活动或剧烈运动后出现的短暂性头晕或失去平衡感。其核心症状包括头晕、失衡感、恶心和出汗增多。体征方面，体位性眼震和平衡障碍较为常见。实验室和影像学检查通常无特异性异常，但在排除其他疾病时仍具有一定的辅助诊断价值。具体出现几率根据文献和临床经验综合估计，但实际数据可能因个体差异而有所不同。

参考文献

• 民福康. (n.d.). 劳累头晕的症状.
• 手把手教你掌握眩晕查体. (n.d.). m.medsci.cn.
• 眩晕的神经放射影像学特征(课件). (n.d.). 豆丁网.
• 眩晕患者的影像学诊断. (n.d.). 民福康.
• 眩晕学习笔记——HINTS检查. (n.d.). 丁香园.

请注意，以上信息基于公开资料整理得出，针对具体情况请咨询专业医生获取个性化诊断建议。