内分泌、代谢或营养性疾病恐惧Fear of endocrine, metabolic or nutritional disease

关键词

内分泌、代谢或营养性疾病恐惧（MG24.B）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈担忧和恐惧感：

   • 对患上内分泌、代谢或营养相关疾病的持续性担忧，即使医生已通过充分检查排除疾病后仍持续不安（80%-90%）。

2. 过度关注身体状况：

   • 反复检查身体指标（如每日多次测量体重、血糖等），对生理变化（如轻微口渴、疲劳）产生灾难化解读（70%-80%）。

3. 回避行为：

   • 主动回避与疾病相关的信息（如拒绝查阅医学资料、避开医院环境），避免触发焦虑（60%-70%）。

4. 反复求医行为：

   • 在无明确临床指征时仍坚持要求重复检查（如多次复查甲状腺功能），寻求暂时性安心（50%-70%）。

其他可能症状

1. 焦虑相关躯体症状：

   • 自主神经兴奋表现（心慌、手抖、出汗）或肌肉紧张（30%-50%）。

2. 睡眠障碍：

   • 入睡困难、睡眠维持障碍或早醒（20%-40%）。

3. 情绪困扰：

   • 因持续担忧继发易激惹、注意力下降或情绪低落（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无器质性病理证据：

   • 全面体检未发现符合内分泌/代谢/营养性疾病的特征性体征（如甲状腺肿大、皮肤色素沉着等）（90%-95%）。

2. 应激性生理波动：

   • 急性焦虑发作时可能出现一过性心率增快或血压升高（10%-20%）。

非典型体征

1. 代偿性体重波动：

   • 因过度控制饮食或补偿性暴食导致的体重异常（10%-20%）。

2. 心因性皮肤表现：

   • 焦虑相关的皮肤搔抓损伤或神经性皮炎（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 常规实验室检查：

   • 血糖、甲状腺功能（TSH、FT4）、电解质等代谢指标均在正常参考范围内（95%-100%）。

2. 心理评估：

   • 标准化量表（如GAD-7、疾病焦虑量表）显示焦虑水平显著高于健康人群（80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 靶器官影像学（如甲状腺超声、肾上腺CT）无结构性异常（90%-95%）。

注：内分泌、代谢或营养性疾病恐惧属于疾病焦虑障碍范畴，其核心特征是持续存在的患病恐惧与反复求医行为。尽管实验室与影像学检查无异常，但需注意与早期器质性疾病（如甲状腺功能亢进）的鉴别诊断。认知行为治疗是主要干预手段。