构音不全Anarthria

关键词

构音不全 (MA80.20) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发音不清：

   • 说话时声音模糊，他人难以理解（常见，70%-90%）。

2. 语速异常：

   • 说话速度过快或过慢（常见，60%-80%）。

3. 音调异常：

   • 声音单调、音调过高或过低（常见，50%-70%）。

4. 呼吸控制困难：

   • 说话时出现气短或需要频繁换气（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：

   • 声带功能障碍导致声音沙哑（较少见，20%-40%）。

2. 鼻音过重：

   • 咽喉部肌肉麻痹导致鼻腔共鸣增加（较少见，10%-20%）。

3. 言语表达困难：

   • 尽管有清晰的思维，但表达意图时感到吃力（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语肌无力：

   • 唇、舌、咽部等发音器官的肌肉力量减弱（常见，70%-90%）。

2. 协调性差：

   • 发音器官的运动不协调，导致发音不清（常见，60%-80%）。

3. 声带活动受限：

   • 声带闭合不良或振动不规律（常见，50%-70%）。

4. 口腔-咽喉-喉部反射异常：

   • 吞咽困难、咳嗽反射减弱（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 面部表情肌无力：

   • 面部表情减少或不对称（较少见，10%-20%）。

2. 吞咽困难：

   • 吞咽时出现呛咳或食物滞留（较少见，10%-20%）。

3. 呼吸模式异常：

   • 呼吸频率和深度异常（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 神经电生理检查：

   • 肌电图异常：显示肌肉活动异常，如颤动、延迟等（检出率约50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • MRI/CT扫描：显示大脑、脑干或小脑的病变区域（检出率约60%-80%）。
   • 超声检查：评估喉部结构及声带运动情况（检出率约50%-70%）。

3. 语音分析：

   • 频谱分析：显示语音参数异常，如基频、谐波结构等（检出率约80%-90%）。

注：临床表现因病因不同而异。中枢神经系统损伤、周围神经病变、肌肉疾病、先天性和发育性原因等均可导致构音不全。针对具体个案仍需结合详细病史及相关检查结果进行个体化评估。