急腹症Acute abdomen
编码MD81.3
关键词
索引词Acute abdomen、急腹症、急性腹痛综合征、严重腹痛、腹部急性综合征、严重局限性腹痛、严重腹痛伴腹肌强直
同义词acute abdominal pain syndrome、surgical abdomen、abdominal acute syndrome、severe abdomen pain、severe abdominal pain、Severe abdominal pain with abdominal rigidity、Severe localised abdominal pain
缩写急腹
别名剧痛性腹痛、突发性剧烈腹痛、急性腹部疼痛综合症、急腹症综合征、急性腹腔疼痛、急性腹部不适、急性腹内疼痛、急性腹腔综合症
急腹症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急腹症是指以急性腹痛为主要特征的一系列腹部疾病的总称。这类病症的特点是起病迅速，疼痛剧烈，病情进展快且多变。它通常涉及到腹腔内脏器和血管的病变，可能需要紧急处理，包括手术治疗。急腹症不仅限于外科领域，也可由内科或妇产科疾病引起。
病因学特征
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感染与炎症：
- 阑尾炎：急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，表现为右下腹痛，并随时间推移而加剧。
- 胆囊炎：急性胆囊炎通常与胆石症相关，进食油腻食物后易诱发。
- 胰腺炎：急性胰腺炎可由胆道疾病、饮酒过量等因素引发，伴有上腹部剧烈疼痛。
- 胃肠炎：病毒或细菌引起的胃肠道感染，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐及腹泻。
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梗阻性原因：
- 肠梗阻：机械性或功能性障碍导致肠道内容物通过受阻，如粘连性肠梗阻、疝气嵌顿等。
- 泌尿系统结石：肾或输尿管结石移动时造成剧烈腰背部至下腹部的放射痛。
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出血性因素：
- 腹腔内器官破裂（如脾破裂）或血管异常（如主动脉夹层）引起的急性内出血，常伴有休克表现。
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其他：
- 妇科急症：宫外孕破裂、卵巢扭转等情况同样属于急腹症范畴。
- 免疫性疾病：例如过敏性紫癜累及消化道时亦可表现为急性腹痛。
病理机制
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局部组织损伤：
- 炎症反应导致局部充血、水肿以及白细胞浸润，刺激神经末梢产生疼痛信号。
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缺血与坏死：
- 梗阻或血管阻塞造成相应区域供血不足，进一步发展为组织坏死，加重症状并可能导致并发症。
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压力增加：
- 腹腔内压力增高（如肠胀气），对周围结构施加额外张力，引发牵拉痛。
临床表现
- 症状特征：
- 突发性剧烈腹痛：位置可固定或游走不定，性质多样，从钝痛到锐痛不等。
- 伴随症状：恶心、呕吐、发热、便秘或腹泻、尿频/尿急等，依据具体病因有所不同。
- 体征变化：腹部触诊发现压痛点、肌紧张甚至反跳痛，听诊肠鸣音减弱或消失提示可能存在肠梗阻。
参考文献：；