其他和未特指的腹痛Other and unspecified abdominal pain
编码MD81.4
关键词
索引词Other and unspecified abdominal pain、其他和未特指的腹痛、腹痛NOS、慢性腹痛NOS、周期性腹痛、腹绞痛、腹危象、腹痛、绞痛、侧腹痛、胆绞痛、绞痛NOS、腹部疼痛 NOS、胁痛、胁腹痛、痉挛性绞痛 [possible translation]、痉挛性绞痛、结肠痛、结肠痉挛、肠痛、肠绞痛、肠痉挛、内脏痉挛
同义词abdominal colic、abdominal cramp、abdominal crisis、abdominal distress、abdominalgia、bilious colic、colic、flank pain、Colic NOS、colicky、abdominal pain NOS、periodic abdominalgia、spasmodic colic、chronic abdominal pain NOS
别名腹部疼痛、肚子疼、胃痛、肚子里疼、肚子不舒服、腹部不适、肠胃痛、胃肠痛、腹部绞痛、肚子绞痛、肚子抽筋、肚子胀痛、肚子隐痛、肚子剧痛、肚子阵痛、肚子间歇性疼痛、腹部持续性疼痛、腹部周期性疼痛、腹部反复疼痛、腹部钝痛、腹部刺痛、腹部锐痛、腹部隐隐作痛、腹部胀痛、腹部剧痛、腹部抽搐、腹部痉挛、腹部间歇性疼痛、腹部游走性疼痛
其他和未特指的腹痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他和未特指的腹痛（MD81.4）是指发生在剑突以下、耻骨联合以上的腹部区域，且经过充分评估仍无法归因于特定疾病或明确病理改变的一类疼痛。这类腹痛可能呈现为急性或慢性形式，其性质（如绞痛、钝痛）、强度及持续时间存在显著异质性。在临床分类中，其适用于排除了可明确诊断的器质性疾病后仍存在腹部不适的情况，包括慢性腹痛、功能性腹痛等未达到特定疾病诊断标准的类型。
病因学特征
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功能性因素：
- 胃肠功能紊乱：如肠易激综合征（IBS），表现为腹痛与排便相关且无结构性异常。
- 内脏高敏感：中枢或外周神经对正常肠道活动的感知异常。
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排除性诊断相关因素：
- 已排除的消化系统疾病：需通过检查排除炎症性肠病、消化性溃疡等器质性疾病后归类。
- 已排除的泌尿系统疾病：需通过影像学及实验室检查排除结石、感染等明确病因。
- 已排除的妇科疾病：需通过专科评估排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转等妇科急慢性病变。
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身心交互因素：
- 中枢神经调控异常：焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过脑-肠轴影响腹痛感知。
- 自主神经功能失调：压力等因素导致的交感/副交感神经失衡可能诱发症状。
病理机制
- 内脏神经敏化：外周或中枢神经对正常肠道信号放大化处理，导致疼痛阈值降低。
- 平滑肌动力异常：肠道节律性收缩紊乱可能引发间歇性绞痛，但无器质性梗阻证据。
- 神经内分泌失调：5-羟色胺等神经递质分泌异常可能通过脑-肠轴影响痛觉传导。
- 微炎症状态：低级别黏膜免疫激活可能参与功能性腹痛的病理过程，但未达到典型炎症性疾病标准。
参考文献：上述信息综合了多个医学教育资源，包括但不限于正保医学教育网、人人文库等相关专业网站提供的资料。