呼吸器官和胸腔标本的酶水平异常Abnormal level of enzymes in specimens from respiratory organs and thorax
编码MD40.0
关键词
索引词Abnormal level of enzymes in specimens from respiratory organs and thorax、呼吸器官和胸腔标本的酶水平异常
缩写呼吸酶异常、胸腔酶水平异常
别名肺酶异常、气管支气管酶水平异常、胸腔内酶活性异常、呼吸道酶水平异常、呼吸酶谱异常
呼吸器官和胸腔标本的酶水平异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者常感到气短、喘息或需要用力呼吸，尤其是在活动后更为明显（70%-90%）。
- 咳嗽：
- 可为干咳或有痰，有时伴有血丝（60%-80%）。
- 发热：
- 体温升高，可能伴有寒战（50%-70%）。
- 体重减轻：
- 非故意性的体重下降，特别是在慢性疾病中（40%-60%）。
- 胸痛：
- 胸部不适或疼痛，深呼吸时加剧（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 感觉疲劳、无力，影响日常活动（20%-40%）。
- 食欲减退：
- 食欲下降，进食减少（10%-20%）。
- 夜间盗汗：
- 夜间出汗较多，影响睡眠质量（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊异常：
- 呼吸音减弱、湿啰音或哮鸣音（70%-90%）。
- 胸部X线检查异常：
- 肺部浸润影、结节、肿块或其他异常影像（60%-80%）。
- 胸腔积液：
- 通过胸部X线或超声检查发现胸腔内液体积聚（40%-60%）。
非典型体征
- 杵状指：
- 手指末端肥大，呈鼓槌状（10%-20%），多见于慢性缺氧性疾病。
- 淋巴结肿大：
- 颈部或锁骨上淋巴结肿大（10%-20%），提示可能有恶性肿瘤或感染。
- 皮肤黏膜苍白：
- 皮肤、黏膜颜色变淡，提示贫血（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 乳酸脱氢酶 (LDH) 升高：血清或胸水样本中LDH水平显著升高（70%-90%），常见于胸腔积液渗出液。
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 升高：血清或胸水样本中AST水平升高（30%-50%），需排除肝源性或溶血性因素。
- 碱性磷酸酶 (ALP) 升高：血清或胸水样本中ALP水平升高（10%-20%），需警惕骨骼或肝胆系统疾病。
- 影像学表现
- 胸部X线：肺部浸润影、结节、肿块或其他异常影像（60%-80%）。
- 胸部CT扫描：更详细的肺部结构异常，如炎症、纤维化、肿瘤等（80%-90%）。
- 胸部超声：用于检测胸腔积液及其性质（50%-70%）。
注：临床表现因基础疾病的性质和患者个体差异而异。具体病因需结合病史、体格检查及实验室检查综合判断。在某些情况下，特别是免疫抑制患者或合并其他系统性疾病时，症状和体征可能更为复杂。AST及ALP升高需注意鉴别非呼吸系统来源（如肝脏、骨骼或溶血性疾病）。