脑脊液药物、药剂和生物制品的水平异常Abnormal level of drugs, medicaments and biological substances in cerebrospinal fluid
编码MB70.2
关键词
索引词Abnormal level of drugs, medicaments and biological substances in cerebrospinal fluid、脑脊液药物、药剂和生物制品的水平异常
缩写CSF药物水平异常、CSF药剂水平异常、CSF生物制品水平异常
别名脑脊液药物浓度过高、脑脊液药物浓度过低、脑脊液药剂浓度过高、脑脊液药剂浓度过低、脑脊液生物制品浓度过高、脑脊液生物制品浓度过低、脑脊液药物代谢异常、脑脊液药物蓄积、脑脊液中药物异常
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害 意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应脑脊液药物、药剂和生物制品的水平异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑脊液药物、药剂和生物制品的水平异常（MB70.2）是指在脑脊液中检测到药物、药剂或生物制品的浓度超出正常范围，这可能提示存在药物滥用、药物过量、药物代谢障碍或中枢神经系统疾病等情况。该类目属于神经系统的临床所见之一，反映脑脊液成分的异常变化，这些变化可由多种病理或药理学因素引起，并可能影响中枢神经系统的功能。
病因学特征
-
药物相关因素：
- 药物过量：患者因误服、故意服用或医源性过量（如治疗剂量计算错误）导致脑脊液中药物浓度异常升高。
- 药物滥用：长期或不当使用某些药物（如阿片类、苯二氮䓬类药物等），可能导致药物及其代谢产物在脑脊液中蓄积。
- 药物代谢/排泄障碍：肝肾功能不全或遗传性代谢缺陷可能降低药物的清除率，间接导致脑脊液中药物浓度升高。
-
中枢神经系统疾病：
- 血脑屏障破坏：感染（如脑膜炎、脑炎）、颅内肿瘤、创伤或出血等可破坏血脑屏障完整性，增加药物向脑脊液的渗透。
- 治疗监测需求：部分中枢神经系统疾病的药物治疗（如鞘内化疗、抗癫痫治疗）需通过脑脊液药物浓度监测以优化疗效并避免毒性反应。
-
其他病理条件：
- 自身免疫性疾病：如自身免疫性脑炎、神经结节病等可能通过炎症反应增加血脑屏障通透性，间接影响脑脊液药物水平。
- 遗传代谢病：某些遗传性疾病（如卟啉病）可导致特定代谢产物在脑脊液中异常蓄积。
病理机制
-
药物分布与代谢：
- 脑脊液药物浓度受血药浓度、药物脂溶性及血脑屏障状态共同影响。血脑屏障破坏时，药物更易从血液扩散至脑脊液。
- 长期使用高脂溶性药物（如巴比妥类）或存在代谢障碍时，药物可能在脑脊液中蓄积。
-
药物对中枢神经系统的影响：
- 异常升高的药物浓度可直接作用于神经元或神经胶质细胞，引发神经毒性反应（如意识障碍、癫痫发作等）。
- 某些药物可能通过改变脑脊液离子平衡或神经递质水平间接影响中枢功能。
临床表现
- 症状特征：
- 神经精神症状：头痛、眩晕、意识模糊、谵妄或昏迷等，具体表现因药物种类及浓度而异。
- 神经系统体征：肌阵挛、眼球震颤、共济失调等，严重者可能出现颅内压增高体征（如视乳头水肿）。
- 伴随症状：若由感染或炎症引起，可伴发热、颈项强直；若为药物过量，可能合并多系统中毒表现（如呼吸抑制）。
参考文献：、、、