睡惊症Sleep terrors

关键词

(7B00.2)睡惊症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 极度恐惧和惊恐反应：

   • 患者在夜间睡眠中突然出现极度恐惧，表现为大声呼喊、哭闹或尖叫（高，70%-90%）。
   • 伴有强烈的焦虑感，但通常无法清晰描述具体的恐惧内容（高，80%-95%）。

2. 自主神经兴奋症状：

   • 呼吸急促、心跳加快、大量出汗（高，70%-90%）。
   • 面色潮红、瞳孔散大（高，60%-80%）。

3. 意识模糊：

   • 患者在发作时对周围环境毫无反应，很难被完全唤醒（高，80%-95%）。
   • 如果强行唤醒，可能出现短暂定向障碍（中，40%-60%）。

4. 记忆缺失：

   • 第二天醒来时，患者往往对睡惊症的发作没有记忆（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 行为异常：

   • 在发作期间可能有乱打乱踢、坐起或简单重复动作（低，10%-30%）。
   • 极少数情况下可能表现出无目的性肢体活动（罕见，<10%）。

2. 情绪波动：

   • 白天可能出现易怒、情绪不稳定（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统活动增强：

   • 心率增快（心动过速），心率常超过同龄儿童正常范围（高，70%-90%）。
   • 皮肤潮红、瞳孔扩大（高，60%-80%）。
   • 大量出汗，尤其是头部和躯干（高，70%-90%）。

2. 运动系统表现：

   • 四肢可能出现无目的性肢体活动（高，70%-90%）。
   • 偶见肌张力短暂性增高（中，30%-50%）。

3. 意识状态改变：

   • 对外界刺激反应迟钝或无反应（高，80%-95%）。
   • 短暂性定向障碍，难以回答简单问题（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 呼吸系统表现：

   • 呼吸急促，但无典型喘息声（低，10%-30%）。

2. 其他生理变化：

   • 血压短暂性升高（低，10%-30%）。
   • 体温通常无明显变化（少见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 多导睡眠图 (PSG)：

   • 显示NREM睡眠期（通常为慢波睡眠阶段）异常觉醒（检出率：高，80%-95%）。
   • 观察到自主神经系统活动增强，如心率增快、呼吸频率增加（检出率：高，70%-90%）。

2. 血液检查：

   • 常规血液检查结果通常正常，但可以排除其他潜在疾病（如感染、代谢紊乱）（阳性率：低，10%-30%）。

3. 脑电图 (EEG)：

   • NREM睡眠期可见慢波活动，但无癫痫样放电（检出率：中，40%-60%）。

4. 影像学检查：

   • 头部CT或MRI通常无特异性发现，主要用于排除结构性病变（异常率：低，10%-30%）。

注：睡惊症的具体临床表现因个体差异而异。儿童时期更为常见，且多数情况下随年龄增长而自愈。如果症状持续或频繁发作，建议及时就医并进行全面评估。