未特指的痱Unspecified Miliaria

关键词

未特指的痱的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 患者常感到局部皮肤有不同程度的瘙痒，尤其是汗液刺激时更为明显（60%-80%）。
2. 灼热感：
   • 皮疹部位可出现轻微到中度的烧灼感，尤其是在出汗后或温度升高时（50%-70%）。
3. 刺痛感：
   • 部分患者在摩擦或受到外界刺激时会感到轻微的刺痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 在深痱的情况下，可能出现轻度不适感，但典型疼痛较少见（<10%）。
2. 全身不适：
   • 仅在继发细菌感染（如脓痱）时，可能出现发热等全身症状（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 红痱表现为边界清晰的红色斑块，常见于颈部、胸背等部位（70%-90%）；白痱通常无红斑。
2. 丘疹：
   • 红痱可见针尖大小的红色丘疹，密集排列（60%-80%）。
3. 水疱：
   • 白痱表现为透明小水疱，无红晕，易破溃（40%-60%）。
4. 脓疱：
   • 脓痱顶端可见小脓疱，由红痱继发细菌感染形成（20%-40%）。
5. 非炎性丘疹：
   • 深痱表现为肤色或苍白色丘疹，位于真皮深层，出汗后加重（10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤感染：
   • 脓痱可能伴红肿、渗出，提示细菌感染（5%-15%）。
2. 色素沉着：
   • 长期反复发作的红痱或脓痱可能遗留暂时性色素沉着（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：脓痱患者皮肤拭子可检出金黄色葡萄球菌（阳性率：约20%-40%）。
2. 组织病理学检查：
   • 汗腺导管阻塞：显微镜下可见导管内角质栓，周围轻度炎症（检出率：约90%-95%）。
3. 影像学表现：
   • 皮肤超声：深痱可能显示汗腺导管扩张，但临床价值有限（异常率：数据不明确）。

注：临床表现因个体差异及环境因素而异。婴幼儿、肥胖者及高温环境工作者易感。预防措施可减少痱子发生。