不明或未特指病因的色素减少症Unspecified Acquired hypomelanotic disorders

关键词

(ED63.Z)不明或未特指病因的色素减少症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤颜色改变：
   • 患者通常会注意到皮肤上出现白色或浅色斑块，斑块边界清晰或模糊，直径多为1～6mm（原描述2-6mm范围偏窄，根据特发性点状白斑特征修正），偶见更大皮损。斑块可散发或密集分布，常见于躯干、四肢等非暴露部位（原“暴露部位”描述可能混淆于白癜风，未特指病因需更中性描述）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

其他可能症状

1. 无自觉症状：
   • 绝大多数患者无瘙痒、疼痛等主观症状（原“低”出现几率描述不准确，实际无自觉症状占主导）。
   • 出现几率：极高（＞95%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤白斑：
   • 皮肤上出现圆形/椭圆形浅白色斑块，表面光滑无鳞屑，边界清晰或模糊（补充形态学细节以区别于其他疾病）。
   • 白斑数量从数个到数十个不等，可随年龄增长缓慢增多（增加病程特征）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

非典型体征

1. 周边色素轻微加深：
   • 少数病例白斑边缘可能出现轻微色素加深，但无炎症性红晕（原“色素沉着”表述不精准）。
   • 出现几率：低（5%-15%）

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：

   • 组织病理学可见表皮基底层黑色素减少或分布异常，黑色素细胞数量可正常或轻度减少（原“数量减少或功能障碍”表述过于绝对，修正依据：J Am Acad Dermatol. 2017）。
   • 阳性率：中（60%-80%）

2. 伍德灯检查：

   • 白斑区域可能呈现微弱荧光或不明显，主要用于排除白癜风（原“荧光增强”为白癜风特征，修正依据：Br J Dermatol. 2020）。
   • 异常率：低（30%-50%）

3. 血液检查：

   • 常规血液检查（如甲状腺功能、自身抗体）主要用于排除继发性色素减少症（明确检查目的，原描述易误解为常规需要）。
   • 异常率：低（＜10%）

4. 影像学检查：

   • 仅在怀疑合并其他组织病变时考虑影像学检查（原描述指征模糊，需明确限定条件）。
   • 异常率：极低（＜5%）