原发性刺激性尿布皮炎Primary irritant napkin dermatitis

关键词

原发性刺激性尿布皮炎 (EH40.10) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和皮肤潮红：
   • 局部皮肤出现边界欠清晰的红斑，颜色鲜红或暗红（高，70%-90%）。
2. 疼痛和不适：
   • 患儿在更换尿布时哭闹不安，表现出明显的疼痛和不适感（中，50%-70%）。
3. 瘙痒感：
   • 少数患儿可能会有轻微瘙痒感（低，<10%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 一般情况下无全身症状，但在严重感染或合并其他疾病时可能出现发热、食欲不振等症状（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损害特征：
   • 最初表现为边界欠清晰的红斑，随后可能出现表皮脱落、糜烂面（高，70%-90%）。
   • 严重时可见到浅表溃疡（低，<20%）。
2. 病变部位：
   • 主要发生在尿布覆盖区域，如臀部的隆起部分、大腿内侧、阴囊、耻骨区或大阴唇等处（高，70%-90%）。
3. 渗出液：
   • 病变区域可能有浆液性渗出，特别是在糜烂形成时（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 并发细菌或真菌感染时，病变范围扩大，颜色加深并伴有脓性分泌物（低，10%-30%）。
2. 卫星状小丘疹：
   • 若并发念珠菌感染，可出现卫星状小丘疹（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：如果怀疑细菌感染，可以通过细菌培养来确认病原体（阳性率：约10%-30%）。
   • 真菌培养阳性：若怀疑念珠菌感染，可通过真菌培养进行诊断（阳性率：约10%-30%）。
2. 皮肤镜检查：
   • 皮肤镜下表现：可见红斑、表皮脱落等非特异性改变，有助于评估病变程度。

注：临床表现因个体差异而异，护理不当、环境因素和个体易感性都会影响病情的发展。及时清洁和保持干燥是预防和治疗的关键措施。对于严重的病例，建议咨询专业医护人员以获得进一步的诊断和治疗方案。