扁平黄瘤Plane xanthoma
编码EB90.20
关键词
索引词Plane xanthoma、扁平黄瘤、掌黄瘤、弥漫性血脂异常性扁平黄瘤
同义词Planar xanthoma
扁平黄瘤 (EB90.20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤色块：
- 患者通常在眼睑、颈部、手掌等部位发现淡黄色至橙黄色的斑块。这些色块多数情况下无自觉症状，但患者可能会因为外观改变而感到心理不适（常见，具体几率缺乏数据支持）。
其他可能症状
- 轻微瘙痒或烧灼感：
- 极少数患者可能报告病变区域有轻微的瘙痒或烧灼感（罕见，具体几率缺乏数据支持）。
- 伴随全身症状：
- 如果扁平黄瘤是由于高脂血症等代谢性疾病引起，患者可能会出现原发疾病的症状，如肌腱黄瘤（如跟腱增厚）、动脉粥样硬化相关症状（如胸痛）等（少见，具体几率缺乏数据支持）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损特征：
- 边界清晰的黄色斑块：病变呈圆形或椭圆形，颜色从淡黄到橙黄不等，质地柔软，稍高于皮肤表面，直径通常为0.5-3厘米（常见，具体几率缺乏数据支持）。最典型的发病部位为上眼睑内眦处，称为睑黄瘤；发生于手掌者称为掌纹黄瘤；泛发于躯干、颈部和上臂处则称为泛发性扁平黄瘤。
- 局部平坦或微隆起：病变初期多为平坦，部分可能随病程进展略微隆起（常见，具体几率缺乏数据支持）。
非典型体征
- 局部炎症反应：
- 在极少数情况下，病变区域可能出现轻微的红斑或触痛（罕见，具体几率缺乏数据支持）。
- 并发症相关体征：
- 若合并有严重的高脂血症或其他代谢性疾病，可能会观察到相关的体征，如角膜弓（角膜老年环）、肌腱黄瘤等（少见，具体几率缺乏数据支持）。
实验室与影像学特征
- 血脂检测：
- 血脂异常是扁平黄瘤的重要关联因素之一，建议进行血脂谱分析。可能表现为总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平可能正常或降低（检出率因基础疾病而异，具体几率缺乏数据支持）。
- 组织病理学检查：
- 皮肤活检可见真皮层内大量泡沫细胞（富含脂质的巨噬细胞）聚集，周围常伴胶原纤维束分隔（阳性率较高，具体几率缺乏数据支持）。
- 影像学表现：
- 影像学检查（如超声、CT、MRI）对扁平黄瘤诊断无特异性，但可用于评估系统性脂质代谢异常（如血管壁脂质沉积）（异常率较低，具体几率缺乏数据支持）。
注：临床表现因个体差异及基础疾病的不同而有所变化。建议结合详细的病史询问、体格检查以及实验室检查结果进行综合评估。