其他特指的皮肤受累的精神情况Other specified Mental conditions affecting the skin

关键词

其他特指的皮肤受累的精神情况的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的皮肤受累的精神情况 是一类特定的心理或精神状态影响到皮肤健康的情况，这些状况在ICD-11编码系统中被归类为一种独特的精神障碍。这类疾病涵盖了多种复杂的心理和皮肤症状，其特点是患者的精神状态直接或间接地导致了皮肤损害或表现出对皮肤状况的异常关注。

具体来说，它包括但不限于以下几种情况：

1. 妄想性皮病：患者坚信自己患有严重的皮肤病，即使没有实际证据支持。
2. 躯体变形障碍：患者过度关注自己的外貌，尤其是皮肤相关的特征，如痤疮疤痕、斑点等。
3. 由心理因素引起的皮肤损伤：例如，由于焦虑或压力导致的神经性皮炎，或是由于强迫行为（如拔毛癖）造成的皮肤损伤。
4. 因他人引起的心理性皮肤问题：例如，某些情况下，患者可能因为他人对其皮肤状况的不当处理或言语刺激而出现心理障碍，进而导致皮肤症状。

病因学特征

其他特指的皮肤受累的精神情况 的病因是多方面的，涉及心理社会因素和生物学机制。

1. 心理社会因素：

   • 遗传倾向：家族中有相关精神障碍史的人群更容易患病。
   • 环境触发因素：生活中的重大事件（如丧失亲人、失业等）、人际关系紧张等因素都可能诱发或加重病情。
   • 个体特质：完美主义倾向、自我意识过强的人群更容易受到影响。

2. 生物学机制：

   • 免疫系统失调：长期处于高压状态下会导致免疫功能紊乱，促进炎症介质释放，从而引起或加剧皮肤问题。
   • 神经内分泌调节失衡：慢性应激可干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进一步影响皮肤屏障功能及愈合过程。
   • 自主神经系统活动增强：交感神经过度激活会增加血管收缩、汗腺分泌等功能异常，不利于皮肤健康维持。

病理机制

1. 心理因素对皮肤的影响：

   • 情绪状态改变：持续的焦虑和抑郁可以导致生理反应的变化，如炎症反应增强，从而影响皮肤状况。
   • 行为模式：某些行为如反复抓挠、摩擦皮肤，可能导致皮肤损伤和感染。

2. 皮肤状况对心理的影响：

   • 恶性循环：长期存在的皮肤问题可能会加重患者的抑郁情绪或焦虑水平，形成一个恶性循环。
   • 社会心理负担：皮肤病变可能影响患者的社交活动，导致自尊心受损和社会隔离，进一步加重心理障碍。

参考文献：ICD-11编码说明、《Journal of the American Academy of Dermatology》关于心身皮肤病学研究综述、《British Journal of Dermatology》关于心理干预对皮肤病治疗效果评估报告等文献资料。