其他特指的外耳炎性疾病Other specified Inflammatory disorders of the external ear

关键词

其他特指的外耳炎性疾病（EG4Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳痛：
   • 急性发作时剧烈疼痛（可表现为持续性或跳动性），可放射至同侧头部（80%-90%）。张口、咀嚼时疼痛加剧。
2. 瘙痒：
   • 耳内瘙痒感，尤其是在慢性炎症中更为常见（70%-80%）。
3. 听力下降：
   • 由于外耳道肿胀或分泌物堵塞导致暂时性听力下降（60%-70%）。
4. 耳内异物感：
   • 感觉耳内有异物，不适感明显（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 低热、乏力等全身症状，多见于严重感染或合并并发症时（5%-10%）。
2. 耳鸣：
   • 偶见耳鸣，多与炎症刺激或分泌物堵塞有关（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿：
   • 外耳道皮肤红肿，局部温度升高（80%-90%）。
2. 渗出物：
   • 耳道内可见浆液性或脓性分泌物，严重者可能伴有恶臭（70%-80%）。
3. 疖肿：
   • 局限性外耳道炎表现为外耳道疖肿，局部红肿、疼痛（60%-70%）。
4. 皮肤改变：
   • 慢性炎症时，外耳道皮肤增厚、脱屑（50%-60%）。

非典型体征

1. 耳廓牵拉痛：
   • 牵拉耳廓或压迫耳屏时引起疼痛（60%-70%）。
2. 鼓膜异常：
   • 偶见鼓膜充血，穿孔罕见（5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性乳突炎：乳突区压痛，提示炎症扩散（5%-10%）。
   • 面神经麻痹：罕见但严重的并发症，可能与深部感染相关（<1%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：通过分泌物培养确定病原菌（检出率：约60%-70%）。
   • 真菌培养阳性：在怀疑真菌感染时进行，阳性率约20%-30%。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：在严重感染或扩散时可见（阳性率：约20%-30%）。
3. 影像学表现：
   • 颞骨CT扫描：显示外耳道及邻近结构的炎症和肿胀情况，有助于排除深部感染（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：在复杂病例中使用，有助于评估炎症范围及是否有颅内扩散（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。糖尿病患者、免疫力低下者或存在特殊诱发因素的个体，病情可能更为严重且易于复发。