尿失禁引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to incontinence

关键词

(EK02.22)尿失禁引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛与烧灼感：
   • 患者主诉受累部位持续性烧灼样疼痛，接触尿液后加重。[2]
2. 瘙痒：
   • 部分患者伴随轻度至中度瘙痒，可能与炎症介质释放相关。[2]

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 仅当继发感染时可能出现低热、乏力等全身症状（罕见）。[2]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑与水肿：
   • 边界清晰的鲜红色斑片，伴局部皮肤肿胀，常见于会阴、腹股沟等接触尿液区域。[2]
2. 皮肤浸渍、糜烂：
   • 长期潮湿环境导致表皮软化、脱落，形成浅表糜烂，偶见浆液性渗出。[2]
3. 苔藓样变：
   • 慢性期皮肤增厚、纹理加深，呈现皮革样粗糙外观。[2]

非典型体征

1. 继发感染：
   • 出现脓性分泌物、边缘隆起或蜂窝织炎表现，提示细菌或真菌感染。[2]

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 微生物培养阳性：继发感染者可检出金黄色葡萄球菌、念珠菌等，检出率因感染类型而异。[2]
2. 皮肤pH值检测
   • pH值升高（异常率：约80%-90%）：尿液碱性环境使皮肤pH值升至6.5-7.5，破坏角质层屏障。[2]
3. 影像学表现
   • 无特异性影像学表现：通常无需进行影像学检查。[2]

注：临床表现因个体差异及护理措施而异。及时正确的护理（如使用屏障霜、保持皮肤干燥）可有效预防和减轻病情。长期卧床或失禁患者需定期评估皮肤状态，防止继发感染。[2]