化脓性汗腺炎Hidradenitis suppurativa
编码ED92.0
关键词
索引词Hidradenitis suppurativa、化脓性汗腺炎、反常性痤疮、腋窝化脓性汗腺炎、腋窝反常性痤疮、肛殖区化脓性汗腺、肛殖区反常性痤疮、影响其他特指部位的化脓性汗腺炎、多部位化脓性汗腺炎、多部位反常性痤疮、化脓性汗腺炎，非典型
同义词Acne inversa、Inverse acne、Suppurative hidradenitis
缩写HS、AI
别名Acneinversa、Inverseacne、Suppurativehidradenitis、Hidradenitissuppurativa
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA17J1 腋
XA2RY5腋后襞XA86E8腋尖XA41A1腋前襞XA8HA7 肛门生殖器区
XA2XG2腹股沟XA00B4腹股沟管XA2F27股沟XA9PX3生殖器周围区域XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA53N9会阴XA9PG6女性外生殖器XA4B34肛周区XA0LF4耻骨上区XA5FG3生殖区XA10Z0阴阜XA12C1 乳房
XA0VX8乳房下内象限XA0T50乳房下曲XA85A1输乳管XA3PG5乳房腋尾部XA1NS5乳房上半侧XA2JK3乳晕XA0US1乳房中央部分XA5MC5乳头XA3UY3乳房下半侧XA3LS6乳房上内象限XA2Q54乳房上外象限XA3JH6乳房内半侧XA94U2乳房下外象限XA9CM2乳房外半侧化脓性汗腺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa, HS），也称为反常性痤疮（Acne Inversa）或腋窝化脓性汗腺炎，是一种慢性炎症性疾病，其特征是由于毛囊阻塞引起的复发性、疼痛性、深层圆形结节和脓肿。该病主要影响顶泌汗腺丰富的皮肤区域，如腋窝、腹股沟、肛周和会阴区域。这些病变通常会导致继发性炎症，并破坏皮脂腺和顶泌汗腺，延伸至邻近皮下组织。随后，增生性瘢痕形成，导致局部皮肤结构改变。
病因学特征
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遗传因素：
- 化脓性汗腺炎具有一定的家族聚集倾向，研究表明某些基因变异可能增加个体患病的风险。例如，一些患者中存在γ-分泌酶复合体相关基因的突变，这与疾病的发生和发展密切相关。
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免疫功能异常：
- 免疫系统的异常反应也是导致化脓性汗腺炎的重要因素之一。具体表现为T细胞介导的炎症反应过度激活，以及白细胞趋化因子的异常表达，促进炎症细胞向皮肤损伤部位迁移并引发局部炎症。
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激素失衡：
- 虽然直接证据不足，但有研究显示内分泌失调尤其是雄激素水平升高可能与HS发病有关。青春期、妊娠期等体内激素水平波动较大时，病情可能会加重。
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环境与生活习惯：
- 高温潮湿环境下工作生活的人群发病率相对较高，因为这种条件下更易造成汗腺导管堵塞。此外，吸烟、肥胖也被认为是重要的危险因素。烟草中的有害物质可损害皮肤屏障功能，而肥胖则通过机械压迫作用加剧局部炎症。
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细菌感染：
- 尽管感染不是主要致病原因，但在毛囊闭塞后形成的厌氧环境中，某些细菌如金黄色葡萄球菌等容易繁殖并参与炎症过程，从而加重症状。
病理机制
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毛囊闭塞：
- 毛囊口部角质层过度增生或者角化不全导致导管闭塞，为后续炎症发生提供了条件。
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炎症反应：
- 闭塞的毛囊内部积聚了大量角蛋白和其他代谢产物，吸引炎症细胞浸润，引起局部红肿热痛等症状。随着炎症进展，周围组织受到累及，形成脓肿甚至瘘管。
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瘢痕形成：
- 反复发作的炎症最终导致纤维组织增生，形成难以愈合的瘢痕，进一步影响皮肤外观及功能。
参考文献：《Dermatology》、《Journal of the American Academy of Dermatology》等皮肤病学期刊。