化脓性汗腺炎Hidradenitis suppurativa
编码ED92.0
关键词
索引词Hidradenitis suppurativa、化脓性汗腺炎、反常性痤疮、腋窝化脓性汗腺炎、腋窝反常性痤疮、肛殖区化脓性汗腺、肛殖区反常性痤疮、影响其他特指部位的化脓性汗腺炎、多部位化脓性汗腺炎、多部位反常性痤疮、化脓性汗腺炎，非典型
同义词Acne inversa、Inverse acne、Suppurative hidradenitis
缩写HS、AI
别名Acneinversa、Inverseacne、Suppurativehidradenitis、Hidradenitissuppurativa
化脓性汗腺炎 (ED92.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛
- 患者常感到局部皮肤区域的剧烈疼痛，尤其是在活动或压迫时更为明显。这种疼痛可能是持续性的或间歇性的。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 瘙痒
- 一些患者可能伴有轻度到中度的瘙痒感，特别是在病变初期。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
- 局部灼热感
- 受累区域可能出现灼热感或紧绷感。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 分泌物
- 脓肿破裂后，可能会有脓液或其他分泌物流出，导致局部湿润。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 全身症状
- 在严重的情况下，患者可能出现全身症状，如发热、乏力等。
- 出现几率：罕见（5%-10%）
体征（客观检测结果）
- 硬性结节
- 初期表现为皮下或皮内的硬性结节，大小不一，边界不清。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 脓肿
- 结节逐渐发展成脓肿，可触及波动感，有时可见脓液排出。
- 出现几率：常见（70%-80%）
- 窦道和瘘管
- 长期反复发作可能导致窦道和瘘管形成，连接多个脓肿。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 瘢痕
- 炎症消退后，局部可形成增生性瘢痕，影响外观和功能。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 红斑和水肿
- 局部皮肤出现红斑、水肿，伴有炎症反应。
- 出现几率：常见（70%-90%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养：可能检测到多种细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），但阳性率较低（约30%-50%），提示继发感染。
- 血液检查
- 血常规：部分患者白细胞计数升高，尤其是合并继发感染时（约30%-50%）。
- 影像学检查
- 超声检查：可以显示皮下脓肿和窦道的结构（异常率：约80%-90%）。
- MRI：有助于评估深部组织受累情况，尤其是复杂性瘘管（异常率：约80%-90%）。
参考文献
- 基于现有医学文献资料综合整理，包括但不限于《Dermatology》、《Journal of the American Academy of Dermatology》及国际化脓性汗腺炎基金会（HS Foundation）指南。