皮脂腺异位症Heterotopic sebaceous glands
编码ED91.0
关键词
索引词Heterotopic sebaceous glands、皮脂腺异位症、Fordyce斑、异位皮脂腺、唇皮脂腺异位、福代斯唇斑、口腔黏膜皮脂腺异位、口腔黏膜福代斯斑、阴茎皮脂腺异位、阴茎福代斯斑、外阴皮脂腺异位、外阴福代斯斑
同义词Fordyce spots、Ectopic sebaceous glands
皮脂腺异位症（ED91.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无自觉症状：
- 绝大多数患者无任何不适，通常在体检或关注美观时发现（高，90%-95%）。
- 轻微刺激感：
- 极少数患者可能因摩擦或局部刺激出现短暂不适感（低，5%-10%）。
其他可能症状
- 瘙痒：
- 偶见局部轻微瘙痒，多与心理因素或继发刺激相关（低，<10%）。
- 疼痛：
- 罕见疼痛，仅见于合并局部创伤或感染的病例（极罕见，<1%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
外观特征：
- 边界清晰的淡黄色或乳白色丘疹，直径1-3毫米，表面光滑，质地柔软，无隆起（高，90%-95%）。
- 丘疹呈群集分布，好发于上下唇内侧黏膜、颊黏膜及生殖器区域（如男性阴茎体/阴囊、女性大阴唇内侧）（高，80%-90%）。
-
分布特点：
- 主要累及黏膜或皮肤黏膜交界处，包括口腔（颊黏膜、唇黏膜）和外生殖器（阴茎体、阴囊、大阴唇）（高，85%-95%）。
- 偶见于乳晕、眼睑等部位（低，5%-10%）。
非典型体征
- 炎症相关表现：
- 合并局部感染或创伤时可出现红斑或肿胀（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
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组织病理学检查：
- 可见成熟皮脂腺小叶直接开口于黏膜或表皮，无毛囊结构（特异性高）。
- 腺体周围无炎症细胞浸润（典型表现）。
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皮肤镜检查：
- 皮肤镜下呈均质黄色或白色无血管丘疹，边界清晰（辅助诊断价值明确）。
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免疫组化检查：
- 腺体细胞表达皮脂腺标记物（如EMA、AR），可与汗腺肿瘤等疾病鉴别（特异性高）。
注：皮脂腺异位症为良性病变，无需治疗。诊断主要依靠临床特征，皮肤镜可辅助鉴别。组织病理学检查仅用于不典型病例。症状描述中瘙痒/疼痛需排除合并症（如湿疹、感染）。