影响皮肤的某些血吸虫侵染Certain fluke infestations affecting the skin

概况

关键词

影响皮肤的某些血吸虫侵染的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

影响皮肤的某些血吸虫侵染主要表现为尾蚴性皮炎，是由于血吸虫（尤其是日本血吸虫）的尾蚴穿透人体皮肤而引发的一种急性过敏反应。患者通常在接触含有尾蚴的疫水后数小时内出现局部皮肤症状。

• 临床表现：
  • 局部皮肤出现红斑、丘疹或荨麻疹。
  • 常伴有瘙痒、烧灼感和刺痛感。
  • 严重时可发展为水疱、脓疱甚至溃疡。

二、医学定义

血吸虫病是一种由血吸虫寄生于人体引起的慢性寄生虫病。影响皮肤的血吸虫侵染主要是指尾蚴性皮炎，这是由于尾蚴穿透皮肤引发的局部炎症反应。

• 病理机制：
  • 尾蚴通过皮肤进入体内后，释放出抗原物质，激发机体免疫反应。
  • 免疫系统识别并攻击这些抗原，导致局部炎症反应。
  • 炎症反应包括血管扩张、水肿、细胞浸润等，引起红斑、丘疹等症状。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 血吸虫：主要有日本血吸虫、埃及血吸虫和曼森氏血吸虫等。
   • 尾蚴：血吸虫生活史中的一个阶段，具有较强的穿透能力，能迅速穿过皮肤进入体内。

2. 感染途径：

   • 水源传播：尾蚴存在于受污染的淡水中，通过皮肤接触感染。
   • 中间宿主：淡水螺类作为血吸虫的中间宿主，释放尾蚴到水中。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 水源接触：如农业灌溉、游泳、洗衣等活动中接触含有尾蚴的疫水。
   • 职业暴露：农民、渔民及其他需频繁接触疫水的职业群体。

2. 高危人群：

   • 生活在血吸虫病流行区域的人群。
   • 从事农业、渔业及相关活动的人群。
   • 儿童和青少年，尤其是在疫区玩耍时容易接触疫水。

3. 合并感染高发机制：

   • 在一些情况下，尾蚴性皮炎可能与其他皮肤病共存，增加诊断复杂性。
   • 长期反复感染可能导致皮肤屏障功能受损，增加继发感染的风险。

依据来源：中国疾病预防控制中心、世界卫生组织血吸虫病防治指南、《中华传染病杂志》、《实用内科学》等权威文献。