肛门瘙痒症Anal pruritus

关键词

肛门瘙痒症 (EG60) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肛门及周围皮肤瘙痒：
   • 患者常感到肛门边缘及其周围区域持续性或间歇性的瘙痒感，这种瘙痒可能是轻微的，也可能是剧烈的，严重时会影响睡眠质量。出现几率高（70%-90%）。
2. 烧灼感和蚁行感：
   • 除瘙痒外，患者还可能感到局部有烧灼、刺痛或蚁行感等不适感觉。出现几率中等（50%-70%）。
3. 情绪焦虑和社会障碍：
   • 长期的瘙痒感可能导致患者出现情绪焦虑、烦躁不安，甚至影响社交活动。出现几率较低（10%-30%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 在一些情况下，由于过度搔抓导致皮肤损伤，可能会出现局部疼痛。出现几率较低（10%-20%）。
2. 潮湿感：
   • 某些患者可能会感到肛周皮肤潮湿，尤其是在夜间。出现几率较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛周皮肤红肿：
   • 肛门周围皮肤可见红斑、肿胀，特别是在频繁搔抓后更为明显。出现几率高（70%-90%）。
2. 皮肤增厚和色素沉着：
   • 长期瘙痒和搔抓会导致肛周皮肤增厚、粗糙，并可能出现色素沉着。出现几率中等（50%-70%）。
3. 裂纹和溃疡：
   • 严重的搔抓可能导致肛周皮肤出现裂纹或小溃疡。出现几率较低（10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤感染：
   • 如果继发细菌或真菌感染，肛周皮肤可能出现脓疱、渗出物或异味。出现几率较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 真菌培养阳性：对于怀疑真菌感染的患者，可以通过真菌培养来确定病原体。检出率约为40%-60%。
   • 寄生虫检查：对于怀疑蛲虫感染的患者，可通过粪便涂片或肛周拭子进行寄生虫检查。检出率约为20%-40%。

2. 血液检查

   • 血糖水平：糖尿病患者的血糖水平可能升高，提示可能存在代谢异常。阳性率约为10%-20%。
   • 甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退的患者可能需要进行甲状腺功能检查。阳性率约为10%-20%。

3. 影像学表现

   • 直肠镜检查：通过直肠镜检查可以排除肛门直肠疾病如痔疮、肛裂等。异常率约为10%-20%。

总结

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症，主要表现为肛门及周围皮肤的瘙痒，伴随烧灼感和蚁行感。长期搔抓可能导致皮肤红肿、增厚、色素沉着，甚至出现裂纹和溃疡。实验室和影像学检查有助于明确病因并指导治疗。