日光性毛细血管扩张症Actinic telangiectasia

关键词

日光性毛细血管扩张症 (EJ20.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤发红：

   • 患者常自觉面部等暴露部位出现持续性的红斑，尤其是在阳光照射后更加明显。这些红斑在按压时因血管排空会暂时变白，压力解除后恢复原状。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 灼热感或刺痛感：

   • 在暴露于紫外线后的短时间内，患者可能感到皮肤有轻微的灼热感或刺痛感。
   • 出现几率：较常见（40%-60%）

3. 瘙痒感：

   • 部分患者在皮肤发红区域可能出现轻度瘙痒感，但剧烈瘙痒较为罕见。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛细血管扩张：

   • 皮肤上可见明显的线状或网状分布的毛细血管扩张，通常呈红色或紫红色，多出现在面部、颈部和前臂等光暴露区域。
   • 出现几率：常见（80%-100%）

2. 皮肤纹理改变：

   • 皮肤表面可能出现粗糙、干燥等质地改变，可能伴有细微皱纹。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）

3. 色素沉着：

   • 慢性病程中可能出现含铁血黄素沉积，表现为棕红色或铁锈色斑点。
   • 出现几率：较常见（30%-50%）

非典型体征

1. 局部炎症反应：

   • 少数患者可能因皮肤屏障受损继发轻度红斑或丘疹。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）

2. 皮肤弹性下降：

   • 长期病变区域可能出现皮肤弹性轻度下降。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

   • 皮肤镜下可见特征性的线状、树枝状血管扩张，伴周围正常皮肤结构。
   • 异常率：高（80%-100%）

2. 组织病理学检查：

   • 皮肤活检显示真皮浅层毛细血管扩张，血管壁薄而均匀，周围可见少量红细胞外溢。
   • 异常率：高（80%-100%）

3. 免疫组化检查：

   • 免疫组化染色显示血管内皮细胞CD34阳性，可能见血管内皮生长因子(VEGF)表达增高。
   • 异常率：中等（50%-70%）

注：以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗还需结合个人实际情况由专业医生指导完成。