未特指的性交痛障碍Unspecified Sexual pain disorders

关键词

未特指的性交痛障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性交时疼痛：
   • 疼痛性质多样，包括锐痛、烧灼感或撕裂样疼痛（70%-90%）。
   • 疼痛位置集中在阴道口、外阴区域或深入至盆腔内部（80%-90%）。
2. 性交前、中、后的恐惧和焦虑：
   • 对性活动的恐惧或焦虑，即使没有实际的身体接触也能感受到强烈不适（60%-80%）。
3. 插入困难：
   • 明显、持续或反复出现的插入困难，包括盆底肌肉不自主地收紧或绷紧（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能出现全身不适、疲劳、情绪低落等症状（10%-20%）。
2. 其他心理症状：
   • 抑郁、焦虑等心理问题可能伴随出现（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆底肌肉紧张：
   • 体检时发现盆底肌肉异常紧张或不自主收缩（60%-80%）。

非典型体征

1. 无明显器质性病变：
   • 常规体格检查未发现明确的炎症、感染或解剖结构异常（需结合实验室检查确认）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 阴道分泌物培养：用于排除细菌性阴道病、念珠菌感染等（阳性结果提示需重新评估诊断）。
2. 血液检查
   • 激素水平测定：雌激素水平低下可能与阴道干涩相关，但需排除其他明确内分泌疾病（异常率：约10%-20%）。
3. 影像学检查
   • 盆底超声：评估盆底肌肉状态及解剖结构（异常率：约20%-40%）。
   • MRI：在复杂病例中用于进一步排除盆腔器质性病变（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征需结合患者自身状况，在医生指导下进行诊断与治疗。心理社会因素在该疾病的发生发展中起到重要作用，因此心理评估也是诊断的重要组成部分。