其他特指的性交痛障碍Other specified Sexual pain disorders

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的性交痛障碍的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的性交痛障碍是指在性活动中出现的明显、持续或反复发生的疼痛体验，这种疼痛并非由潜在的器质性疾病、女性润滑不足、年龄相关变化或更年期相关变化完全解释，并且伴随临床上明显的困扰。此类障碍包括那些不能被归类为性交痛-插入障碍（HA20）或未特指的性交痛障碍（HA2Z）的情况。

二、医学定义

其他特指的性交痛障碍是一种复杂的性功能障碍，涉及生理和心理因素。它不仅影响性生活质量，还可能对个体的心理健康、自尊心、伴侣关系及生存质量产生负面影响。这类障碍可以是原发性的（即从第一次性行为开始就存在）或继发性的（即在一段时间正常的性生活后出现）。其他特指的性交痛障碍涵盖了多种特定的临床表现，这些表现需要通过详细的病史采集和体格检查来确定。

三、病因：生理因素

1. 生殖器官炎症：

   • 阴道炎：如念珠菌感染、细菌性阴道病等。
   • 宫颈炎：慢性宫颈炎可能导致局部刺激和疼痛。
   • 盆腔炎：盆腔内感染可引起广泛的盆腔疼痛。

2. 生殖器官畸形：

   • 先天性解剖结构异常：如阴道隔膜、阴道狭窄等。
   • 获得性解剖结构异常：如子宫颈发育不良、术后瘢痕组织形成等。

3. 外伤或手术史：

   • 分娩损伤：分娩过程中可能造成的会阴撕裂或切口。
   • 妇科手术：如子宫切除术、卵巢囊肿切除术后的瘢痕组织形成。

4. 激素水平变化：

   • 雌激素缺乏：常见于绝经后妇女，导致阴道干涩和萎缩。
   • 雄激素水平变化：男性雄激素水平下降也可能导致性交时的不适。

5. 泌尿系统疾病：

   • 间质性膀胱炎：一种慢性膀胱炎症，可能导致性交时疼痛。
   • 尿道综合征：尿道炎症或刺激可能导致性交时疼痛。

四、病因：心理社会因素

1. 心理因素：

   • 焦虑与恐惧：对性活动的担忧、恐惧或既往的负面经历（如性虐待）。
   • 抑郁情绪：长期的情绪低落可能降低性欲并增加疼痛敏感度。
   • 性观念冲突：宗教信仰、文化背景等因素可能导致对性的内疚感或排斥感。

2. 关系问题：

   • 沟通不畅：伴侣间缺乏有效沟通，无法表达自己的需求和感受。
   • 情感疏远：亲密关系的质量下降，信任度降低。

3. 生活方式因素：

   • 压力：工作、家庭等方面的压力可能间接影响性功能。
   • 不良习惯：吸烟、饮酒等可能通过影响血液循环等方式加重症状。

参考文献：根据多项研究文献及专业医学网站提供的信息总结，如《性交痛的一般原因及解决方法》（知乎专栏）、《两性医学健康科普丨性交痛的全面解析》（搜狐网）等。请注意，具体情况需结合患者自身状况，在医生指导下进行诊断与治疗。