性交痛-插入障碍Sexual pain-penetration disorder
编码HA20
子码范围HA20.0 - HA20.Z
关键词
索引词Sexual pain-penetration disorder
同义词GPPPD - [genito-pelvic pain penetration disorder]、colpospasm、nonorganic vaginismus、secondary vaginismus、psychogenic vaginismus、vaginismus、vaginal spasm、spasm of vagina、vulvismus、vaginospasm、阴道痉挛、外阴痉挛、继发性阴道痉挛、GPPPD[生殖器-盆腔痛插入障碍]、非器质性阴道痉挛、心因性阴道痉挛、性交疼痛障碍
缩写GPPPD
别名性交痛、性交时疼痛、插入困难、盆底肌肉紧张、性交恐惧、性交焦虑、性交不适、性交障碍、性生活疼痛、性行为疼痛
性交痛-插入障碍（HA20）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 插入困难：
- 明显、持续或反复出现的阴道插入困难，表现为盆底肌肉不自主痉挛或过度收缩（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 插入过程中明显且持续或反复出现的阴道口或阴道内疼痛（高，70%-90%）。
- 疼痛性质通常描述为锐痛、烧灼感或撕裂样疼痛（高，70%-90%）。
- 恐惧或焦虑：
- 对插入相关疼痛存在预期性恐惧或回避行为（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 性欲下降：
- 由于疼痛反复出现，可能伴随性兴趣减退（中，40%-60%）。
- 情绪问题：
- 可能伴随焦虑或抑郁情绪（中，40%-60%）。
- 关系紧张：
- 因性功能问题导致的伴侣关系压力（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 盆底肌高张力：
- 盆底肌触诊时发现肌肉痉挛或自主收缩能力下降（高，70%-90%）。
- 前庭触痛：
- 棉签试验显示外阴前庭区局部触痛（中，40%-60%）。
- 阴道口阻力增加：
- 阴道口肌肉紧张导致指诊阻力显著增加（中，40%-60%）。
非典型体征
- 解剖结构异常：
- 先天性畸形如处女膜闭锁（低，10%-30%）。
- 局部炎症表现：
- 外阴红斑或阴道黏膜萎缩（低，10%-30%）。
- 激素水平异常：
- 绝经后女性雌激素水平降低（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 阴道分泌物检查：排除感染性病因（如细菌性阴道病/念珠菌病）（阳性率：约10%-30%）。
- 血液检查：
- 激素检测：适用于绝经后或哺乳期患者评估低雌激素状态（异常率：约20%-40%）。
- 影像学检查：
- 盆腔超声：排查子宫腺肌症、子宫内膜异位症等器质性病变（异常率：约20%-40%）。
- MRI：仅用于疑似盆腔器质性疾病或神经损伤的复杂病例（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能会有所不同。此外，心理因素和社会文化背景也会影响患者的临床表现。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生进行全面评估。