其他特指的性交痛障碍Other specified Sexual pain disorders

关键词

其他特指的性交痛障碍（HA2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性交时疼痛：

   • 疼痛可以是锐痛、烧灼感或撕裂样疼痛，位置集中在外阴区域或表现为深部盆腔疼痛（高，70%-90%）。
   • 疼痛在性交过程中或性交后持续存在，部分患者可能出现预期性疼痛（无实际接触时的不适感）（中，50%-70%）。

2. 性交恐惧和焦虑：

   • 对插入前、插入中或插入后的疼痛存在显著的恐惧或焦虑（高，70%-80%）。
   • 可能因既往疼痛经历（如反复性交疼痛）或心理创伤（如性虐待）加重回避行为（中，40%-60%）。

3. 性功能障碍：

   • 因长期疼痛导致性活动频率减少、性满意度下降或性回避行为（中，30%-50%）。
   • 可能伴随性欲减退或性高潮障碍（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 若合并感染（如盆腔炎），可能出现发热、乏力等非特异性症状（低，10%-20%）。
   • 继发性情绪问题，如抑郁或焦虑（低，10%-20%）。

2. 泌尿系统症状：

   • 合并泌尿系统疾病时，可能出现尿频、尿急或排尿困难（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖器官炎症：

   • 阴道炎、宫颈炎或盆腔炎引起的局部红肿、触痛或分泌物异常（高，70%-90%）。
   • 白带增多、异味或外阴黏膜充血（高，70%-80%）。

2. 生殖器官结构异常：

   • 先天性异常（如阴道隔膜、阴道狭窄）或获得性异常（如术后瘢痕粘连）（中，30%-50%）。

3. 盆底肌功能异常：

   • 盆底肌群过度紧张或痉挛，导致阴道插入困难（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 激素相关改变：

   • 雌激素水平低下引起的阴道黏膜萎缩或干燥（低，10%-20%）。

2. 神经敏感性增高：

   • 局部触觉过敏或痛觉超敏（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 阴道分泌物检查：细菌性阴道病、念珠菌感染等病原体阳性（检出率：约50%-70%）。

2. 血液激素水平测定：

   • 雌激素水平测定：评估绝经期或卵巢功能异常相关的激素缺乏（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 盆腔超声：排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、病因及伴随疾病而异。需结合详细病史、体格检查及针对性辅助检查，以区分器质性病变与心因性因素，并制定个体化治疗。