获得性、广泛性男性早泄Male early ejaculation, acquired, generalised

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

获得性、广泛性男性早泄的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性、广泛性男性早泄（Acquired, Generalized Male Early Ejaculation）是指在一段未经历早泄的时间后出现的一种射精功能障碍，患者在所有情境下均难以控制射精时间，包括手淫。具体表现为从开始性交至射精的时间显著缩短，且这种现象普遍存在于各种性活动过程中。

病因学特征

1. 心理社会因素：

   • 心理压力：长期的心理紧张或焦虑（如工作压力、人际关系矛盾）可能导致性行为过程中的高度紧张状态，进而引发早泄。
   • 性行为经验不足或负面经历：首次性体验不愉快、缺乏对性的正确认知等，也可能造成持续性的射精控制问题。
   • 伴侣关系紧张：夫妻间的沟通不良、信任缺失等问题可能间接影响男性的性表现，增加早泄的风险。

2. 生理机制：

   • 中枢神经系统敏感性增强：大脑中负责调控性反应的部分过度兴奋，导致对外界刺激的阈值降低，易于触发快速射精反射。
   • 周围神经异常：阴茎感觉神经末梢过于敏感，使个体对物理刺激反应过快。
   • 内分泌失调：雄激素水平下降或其他内分泌变化也可能是原因之一，但这类情况相对少见。

3. 器质性疾病相关：

   • 某些泌尿生殖系统疾病（如前列腺炎）、神经系统疾病以及慢性病（糖尿病、心血管疾病）都可能间接引起早泄症状。然而，这些情况下更多表现为继发于原发病症的症状之一，而非纯粹的功能性障碍。
   • 长期服用某些药物（抗抑郁药、高血压治疗药物等）亦可诱发或加重早泄状况。

病理机制

1. 中枢神经系统调节失衡：

   • 下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，尤其是5-羟色胺能系统的功能障碍被认为是早泄发生的关键因素之一。该系统在调节情绪、睡眠以及性欲等方面起着重要作用，其活性减弱会导致射精控制能力下降。

2. 外周神经传导加速：

   • 阴茎背神经分布密集区域受到轻微触碰即迅速传递信号至脊髓并激活射精中枢，从而促使快速射精发生。

临床表现

1. 症状特征：
   • 射精潜伏期明显缩短，通常指性交开始后约1分钟内甚至之前即达到高潮。
   • 无法延迟射精以满足自身或伴侣的需求。
   • 因上述问题而产生明显的心理困扰或人际交往障碍。
   • 无其他明确的身体不适感作为主诉。

参考文献：

• 《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)
• 国际性医学协会(ISSM)关于早泄定义的相关研究
• 中国性学会发布的研究报告

请注意，以上信息基于当前可获取的专业资料整理而成，对于具体情况还需结合个人健康状况由专业医生进行详细评估。