未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病Unspecified Chronic diseases of tonsils or adenoids

关键词

未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病 (CA0F.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 咽部不适：
   • 慢性病程中常见咽部干燥、异物感或轻微烧灼感，急性发作时可伴疼痛（70%-90%）。
2. 吞咽困难：
   • 进食时咽喉异物感，偶有吞咽不畅，与扁桃体肥大或隐窝脓栓相关（50%-70%）。
3. 咳嗽：
   • 以刺激性干咳为主，晨起明显，可能与咽部分泌物刺激有关（40%-60%）。
4. 夜间打鼾和张口呼吸：
   • 腺样体肥大（尤其儿童）可导致鼻咽阻塞，引发睡眠呼吸障碍（30%-50%）。
5. 全身症状：
   • 长期病程偶见疲劳，急性发作时可能出现低热，但体重减轻罕见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 扁桃体改变：
   • 扁桃体表面瘢痕、隐窝粘连，慢性充血较轻，偶见隐窝内脓栓（80%-90%）。
2. 颈部淋巴结肿大：
   • 下颌角淋巴结轻度肿大，通常无触痛（50%-70%）。
3. 扁桃体或腺样体肥大：
   • 扁桃体体积增大（I-III度），质韧；腺样体增生（儿童为主）致鼻咽狭窄（60%-80%）。
4. 其他局部表现：
   • 扁桃体结石、隐窝囊肿等偶见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 慢性期血常规多正常，急性发作时中性粒细胞可升高（50%-70%）。
2. 病原学检测：
   • 咽拭子培养阳性率较低，急性期可能检出链球菌（阳性率约20%-40%）。
3. 影像学检查：
   • 侧位X线或鼻咽CT：儿童腺样体/鼻咽腔比率（A/N比值）≥0.71提示肥大（异常率约80%-90%）。
   • 纤维喉镜：直观显示扁桃体表面瘢痕及腺样体阻塞程度（异常率约70%-90%）。

注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。对于长期存在症状的患者，建议及时就医并进行全面检查以明确诊断。