其他特指的慢性扁桃体或腺样体疾病Other specified Chronic diseases of tonsils or adenoids
编码CA0F.Y
关键词
索引词Chronic diseases of tonsils or adenoids、其他特指的慢性扁桃体或腺样体疾病、慢性扁桃体炎、慢性扁桃体感染、慢性残余扁桃体感染、残余扁桃体感染、慢性扁桃体化脓、肥大性扁桃体炎、慢性腺样体炎、腺样体炎NOS、慢性腺样体感染 [possible translation]、慢性腺样体感染、扁桃体结石、扁桃体石、残余扁桃体、扁桃体角化症、腺样体出血、腺样体赘生物、扁桃体残体、tonsil tag、腺样垂下物、腺样体瘢痕、扁桃体瘢痕、扁桃体和腺样体的瘢痕、扁桃体出血、扁桃体周围组织出血、扁桃体囊肿、扁桃体潴留囊肿、扁桃体溃疡、扁桃体周围溃疡、腺样囊肿、扁桃体坏死、扁桃体破裂、扁桃体窝损害
别名慢性扁桃体病-其他类型、慢性腺样体病-其他类型、特殊类型慢性扁桃体炎、特殊类型慢性腺样体炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA1EM4舌扁桃体XA3V90腭扁桃体XA5AS8腺样体其他特指的慢性扁桃体或腺样体疾病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的慢性扁桃体或腺样体疾病是指在ICD-11编码CA0F.Y下归类的一系列特定类型的长期存在的扁桃体或腺样体问题。这些情况包括但不限于扁桃体结石、扁桃体囊肿、扁桃体溃疡、腺样体慢性炎症等。这类疾病通常由反复感染、局部刺激因素或其他病理状态导致，且病程持续超过3个月。
病因学特征
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感染因素：
- 反复细菌感染（如A组β-溶血性链球菌）是主要诱因，病毒感染（如EB病毒）可能参与急性期后迁延不愈的过程。
- 环境刺激物（如烟草烟雾、空气污染物）可通过持续性黏膜损伤加剧局部炎症反应。
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解剖结构异常：
- 扁桃体隐窝深部结构异常易导致分泌物潴留及细菌定植，形成慢性感染灶；腺样体表面沟裂结构异常可增加病原体滞留风险。
- 扁桃体或腺样体病理性肥大可能阻塞上呼吸道，并因局部缺氧进一步加重炎症。
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免疫应答异常：
- 部分患者存在黏膜局部免疫防御功能低下，导致病原体清除能力减弱。
- 慢性炎症可能激活自身免疫反应，间接导致组织损伤（如纤维化）。
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邻近器官影响：
- 鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病可通过炎症扩散或分泌物倒流影响扁桃体及腺样体。
- 胃食管反流患者的胃酸反流至咽部可直接损伤黏膜，形成慢性刺激性病变。
病理机制
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局部组织改变：
- 扁桃体隐窝上皮角化过度及纤维化，导致隐窝闭塞和脓性分泌物积聚；腺样体淋巴滤泡增生伴黏液腺导管阻塞可形成潴留囊肿。
- 扁桃体结石（由脱落上皮、微生物及钙盐沉积构成）可机械刺激黏膜并成为细菌滋生温床。
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全身影响：
- 慢性感染灶可能作为抗原来源，通过分子模拟等机制诱发全身免疫反应，但风湿热、肾小球肾炎等并发症仅与特定病原体（如链球菌）感染相关。
- 腺样体显著肥大可导致睡眠呼吸紊乱，进而引发缺氧相关全身代谢异常。
临床表现
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主要症状：
- 咽部异物感、干痒或轻度疼痛，症状呈反复发作性，进食或寒冷刺激后可加重。
- 腺样体肥大者以鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠打鼾为主，儿童可能伴发分泌性中耳炎及颌面发育异常。
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伴随体征：
- 扁桃体表面可见瘢痕、隐窝口脓栓或白色角化物，腺样体触诊质地韧硬。
- 下颌角淋巴结轻度肿大，但急性感染期可出现压痛及发热。
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