气管造口术功能不全Tracheostomy malfunction
编码CB60
关键词
索引词Tracheostomy malfunction、气管造口术功能不全、气管造口孔功能不全、气管造口术功能障碍、气管造口术功能不全状态、气管造口术功能紊乱、气管造口术并发症、气管造口漏、气管造口出血、气管造口感染、气管造口气道阻塞、气管造口气道梗阻、气管造口术后气管食管瘘
同义词tracheostomy dysfunction、status of malfunctioning tracheostomy、functional disturbance of tracheostomy、tracheostomy complications、malfunction of tracheostomy stoma
缩写气管切开术后功能不全
别名气管造口状态异常、气管切开口功能不良、气管造瘘口工作不佳
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式
PL11.Y
其他特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.Z
未特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.4
无菌预防措施失败,作为损伤或伤害的方式PL11.2
栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Y
其他特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Z
未特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.0
切割、穿刺或撕裂,作为损伤或伤害的方式PL11.3
异物意外留存于体内作为损伤或伤害的方式PL11.20
空气栓塞,作为损伤的方式PL11.1
在操作中引起烧伤作为损伤或伤害的方式PL11.5
在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式PL11.6
压力作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的手术或其他医疗器械、植入物或移植物
PK92.3
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:手术器械、材料或装置PK99.0
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:诊断或监测装置PK91.3
与损伤或伤害有关的心血管装置:手术器械、材料或装置PK9A.1
与损伤或伤害有关的理疗装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK96.3
与损伤或伤害有关的妇产科装置:手术器械、材料或装置PK9A
与损伤或伤害有关的理疗装置PK9A.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的理疗装置PK9A.Z
未特指的与损伤或伤害有关的理疗装置PK90.2
与损伤或伤害有关的麻醉装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK98.1
与损伤或伤害有关的放射科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.2
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9B.0
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:诊断或监测装置PK92.4
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:不可归类在他处的其他装置PK9C.0
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:诊断或监测装置PK95.3
与损伤或伤害有关的神经科装置:手术器械、材料或装置PK91.4
与损伤或伤害有关的心血管装置:不可归类在他处的其他装置PK99.3
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:手术器械、材料或装置PK9B.4
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:不可归类在他处的其他装置PK92.0
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:诊断或监测装置PK9C.4
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:不可归类在他处的其他装置PK91.0
与损伤或伤害有关的心血管装置:诊断或监测装置PK9A.2
与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9A.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9A.2Z
未特指的与损伤或伤害有关的理疗装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9C.31
永久缝线的机械性并发症PK9C
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械、植入物或移植物PK93.0
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:诊断或监测装置PK9A.4
与损伤或伤害有关的理疗装置:不可归类在他处的其他装置PK98.3
与损伤或伤害有关的放射科装置:手术器械、材料或装置PK90.0
与损伤或伤害有关的麻醉装置:诊断或监测装置PK9C.2
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK9B.2
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2
与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.2Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK92.2
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK99.1
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.4
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:不可归类在他处的其他装置PK9A.0
与损伤或伤害有关的理疗装置:诊断或监测装置PK90.4
与损伤或伤害有关的麻醉装置:不可归类在他处的其他装置PK97.4
与损伤或伤害有关的眼科装置:不可归类在他处的其他装置PK97
与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK97.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK97.Z
未特指的与损伤或伤害有关的眼科装置、植入物或移植物PK94.4
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:不可归类在他处的其他装置PK95.2
与损伤或伤害有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK95.2Y
其他特指的与损伤或伤害有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK95.2Z
与有害事件有关的神经科装置:假体或其他植入物、材料或附件装置,未特指的PK96.2
与损伤或伤害有关的妇产科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.20
与损伤或伤害有关的心血管装置:移植物PK94.1
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK93.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK93.Z
未特指的与有害事件有关的胃肠病学或泌尿科装置、植入物或移植物PK97.0
与损伤或伤害有关的眼科装置:诊断或监测装置PK94.0
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:诊断或监测装置PK95
与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK95.Y
其他特指的与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK95.Z
未特指的与损伤或伤害相关的神经科装置、植入物或移植物PK91.15
与损伤或伤害有关的心血管装置:中心静脉导管PK96.0
与损伤或伤害有关的妇产科装置:诊断或监测装置PK91.13
与损伤或伤害有关的心血管装置:主动脉内球囊泵PK95.0
与损伤或伤害相关的神经科装置:诊断或监测装置PK97.1
与损伤或伤害有关的眼科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.22
与损伤或伤害有关的心血管装置:机械或生物瓣膜PK91
与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置、植入物或移植物PK91.11
与损伤或伤害有关的心血管装置:可植入除颤器PK99
与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK99.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK99.Z
未特指的与损伤或伤害有关的矫形外科装置、植入物或移植物PK96.4
与损伤或伤害有关的妇产科装置:不可归类在他处的其他装置PK95.4
与损伤或伤害有关的神经科装置:不可归类在他处的其他装置PK94.2
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK97.2
与损伤或伤害有关的眼科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK91.21
与损伤或伤害有关的心血管装置:支架PK91.16
与损伤或伤害有关的心血管装置:周围静脉导管PK90
与损伤或伤害有关的麻醉装置PK90.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的麻醉装置PK90.Z
未特指的与损伤或伤害有关的麻醉装置PK93.10
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:导尿管PK94
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置PK94.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置PK94.Z
与有害事件有关的综合医院或个人使用的装置,未特指的PK91.10
与损伤或伤害有关的心血管装置:起搏器PK95.1
与损伤或伤害相关的神经科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.12
与损伤或伤害有关的心血管装置:左心室辅助装置PK96.1
与损伤或伤害有关的妇产科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK97.3
与损伤或伤害有关的眼科装置:手术器械、材料或装置PK94.3
与损伤或伤害有关的综合医院或个人使用的装置:手术器械、材料或装置PK98
与损伤或伤害有关的放射学装置PK98.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的放射学装置PK98.Z
未特指的与损伤或伤害有关的放射学装置PK9C.30
不可吸收外科材料的机械性并发症,其他方面未特指PK91.14
与损伤或伤害有关的心血管装置:下腔静脉过滤器PK9A.20
与有害事件有关的通讯系统设备PK98.0
与损伤或伤害有关的放射科装置:诊断或监测装置PK93.3
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:手术器械、材料或装置PK90.3
与损伤或伤害有关的麻醉装置:手术器械、材料或装置PK92
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK92.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK92.Z
未特指的与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置、植入物或移植物PK9C.1
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:治疗性、非手术性或康复性装置PK9B.1
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK95.20
与损伤或伤害有关的神经科装置:脑室分流术PK9B
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物PK9B.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物PK9B.Z
与有害事件有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物,未特指的PK9A.24
与有害事件有关的矫正器PK96
与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK96.Y
其他特指的与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK96.Z
未特指的与损伤或伤害有关的妇产科装置、植入物或移植物PK91.1
与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.1Y
其他特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK91.1Z
未特指的与损伤或伤害有关的心血管装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK9A.21
与理疗护理环境有害事件有关的通讯系统设备PK99.2
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK92.1
与损伤或伤害有关的耳鼻喉科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK9A.3
与损伤或伤害有关的理疗装置:手术器械、材料或装置PK98.4
与损伤或伤害有关的放射科装置:不可归类在他处的其他装置PK90.1
与损伤或伤害有关的麻醉装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1
与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1Y
其他特指的与损伤或伤害有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗性、非手术性或康复性装置PK93.1Z
与有害事件有关的胃肠病学或泌尿科装置:治疗、非手术或康复装置,未特指的PK98.2
与损伤或伤害有关的放射科装置:假体或其他植入物、材料或辅助装置PK99.4
与损伤或伤害有关的矫形外科装置:不可归类在他处的其他装置PK9B.3
与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置:手术器械、材料或装置PK9C.3
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置PK9C.3Y
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置,其他特指的PK9C.3Z
与损伤或伤害有关的其他或未特指的医疗器械:手术器械、材料或装置,未特指的PK9A.23
与有害事件有关的助行器PK9A.22
与有害事件有关的环境控制系统与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式
PL12.0
结构装置故障作为损伤或伤害的方式PL12.4
移位、错接或脱落作为损伤或伤害的方式PL12.2
装置穿孔或突出作为损伤或伤害的方式PL12.1
功能性装置失效作为损伤或伤害的方式PL12.5
操作员失误作为损伤或伤害的方式PL12.Y
其他特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式PL12.Z
未特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式PL12.3
装置阻塞作为损伤或伤害的方式PL12.6
由于操作员失误和装置故障并存或交互作为损伤或伤害的方式在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的外科或其他内科操作
PK80.01
与损伤或伤害有关的经皮入路的神经科操作PK80.00
与损伤或伤害有关的开放入路的神经科操作PK80.B1
与损伤或伤害有关的经皮入路的口腔科操作PK80.52
与损伤或伤害有关的内镜入路的妇科或乳房操作PK80.2
在治疗中采用与损伤或伤害有关的胸部操作PK80.2Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的胸部操作PK80.2Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的胸部操作PK80.30
与损伤或伤害有关的开放入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.13
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的未特指入路的心脏操作PK80.51
与损伤或伤害有关的经皮入路的妇科或乳房操作PK80.80
与损伤或伤害有关的开放入路的肌肉骨骼操作PK81.4
在治疗中采用与损伤或伤害有关的骨髓穿刺或活检PK80.3
在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.3Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.3Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.B
在治疗中采用与损伤或伤害有关的口腔科操作PK80.BY
与损伤或损害有关的其他特指入路的口腔科操作PK80.BZ
与损伤或损害有关的未特指入路的口腔科操作PK80.40
与损伤或伤害有关的开放入路的内分泌操作PK80
在治疗中采用与损伤或伤害有关的内科或外科操作PK80.16
其他与损伤或伤害有关的内镜入路的心脏操作PK80.A2
与损伤或伤害有关的内镜入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.6
在治疗中采用与损伤或伤害有关的泌尿科操作PK80.6Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的泌尿科操作PK80.6Z
与损伤或伤害有关的其未特指入路的泌尿科操作PK81.5
在治疗中采用与损伤或伤害有关的不可归类在他处的活组织检查PK81
在治疗中采用与损伤或伤害有关的某些内科操作PK80.15
其他与损伤或伤害有关的经皮入路的心脏操作PK80.C2
与损伤或伤害有关的内镜入路的皮肤或体被操作PK80.71
与损伤或伤害有关的经皮入路的产科操作PK80.7
在治疗中采用与损伤或伤害有关的产科操作PK80.7Y
与损伤或损害有关的其他特指入路的剖宫产或其他产科操作PK80.7Z
与损伤或损害有关的未特指入路的剖宫产或其他产科操作PK80.17
其他与损伤或伤害有关的未特指入路的心脏操作PK80.10
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的开放入路的心脏操作PK80.9
在治疗中采用与损伤或伤害有关的血管操作PK80.9Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的血管操作PK80.9Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的血管操作PK80.62
与损伤或伤害有关的内镜入路的泌尿科操作PK80.50
与损伤或伤害有关的开放入路的妇科或乳房操作PK80.4
在治疗中采用与损伤或伤害有关的内分泌操作PK80.4Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的内分泌操作PK80.4Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的内分泌操作PK80.61
与损伤或伤害有关的经皮入路的泌尿科操作PK81.1
在治疗中采用与损伤或伤害有关的体外生命支持手术PK80.D
在治疗中采用与损伤或伤害有关的眼科操作PK80.0
在治疗中采用与损伤或伤害有关的神经科操作PK80.0Y
与损伤或伤害有关的其他特指入路的神经科操作PK80.0Z
与损伤或伤害有关的未特指入路的神经科操作PK80.90
与损伤或伤害有关的开放入路的血管操作PK80.42
与损伤或伤害有关的内镜入路的内分泌操作PK81.3
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK81.3Y
其他特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK81.3Z
未特指的在治疗中采用与损伤或伤害有关的针灸或相关疗法PK80.A1
与损伤或伤害有关的经皮入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.60
与损伤或伤害有关的开放入路的泌尿科操作PK81.9
在治疗中采用与损伤或伤害有关的关节穿刺术PK80.53
在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路的妇科或乳房操作PK80.22
与损伤或伤害有关的内镜入路的胸部操作PK80.70
与损伤或伤害有关的开放入路的剖宫产或其他产科操作PK80.14
其他与损伤或伤害有关的开放入路的心脏操作PK81.8
在治疗中采用与损伤或伤害有关的插管术PK80.91
与损伤或伤害有关的经皮入路的血管操作PK80.92
与损伤或伤害有关的内镜入路的血管操作PK80.11
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的经皮入路的心脏操作PK80.C
在治疗中采用与损伤或伤害有关的皮肤或体被操作PK80.CY
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的皮肤或体被操作PK80.CZ
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的皮肤或体被操作PK80.41
与损伤或伤害有关的经皮入路的内分泌操作PK81.E
在治疗中采用与损伤或伤害有关的心肺复苏术PK80.B0
与损伤或伤害有关的开放入路的口腔科操作PK80.82
与损伤或伤害有关的内镜入路的肌肉骨骼操作PK80.72
与损伤或伤害有关的内镜入路的产科操作PK81.30
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针刺拔罐PK80.C1
与损伤或伤害有关的经皮入路的皮肤或体被操作PK81.7
在治疗中采用与损伤或伤害有关的以治疗或诊断为目的注射或输注PK80.A
在治疗中采用与损伤或伤害有关的耳、鼻、口或喉操作PK80.AY
在治疗中使用与损伤或伤害有关的其他特指入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.AZ
在治疗中使用与损伤或损害有关的未特指入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.1
在治疗中采用与损伤或伤害有关的心脏操作PK80.1Y
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的未特指的心脏操作PK80.1Z
在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的未特指的心脏操作PK80.A0
与损伤或伤害有关的开放入路的耳、鼻、口或喉操作PK80.8
在治疗中采用与损伤或伤害有关的肌肉骨骼操作PK80.8Y
在治疗中采用与损伤或损害有关的其他特指入路的肌肉骨骼操作PK80.8Z
在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的肌肉骨骼操作PK81.F
在治疗中采用与损伤或伤害有关的针刺操作PK8Y
在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的外科或其他内科操作PK8Z
在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的外科或其他内科操作PK80.21
与损伤或伤害有关的经皮入路的胸部操作PK80.5
在治疗中采用与损伤或伤害有关的妇科或乳房操作PK80.5Y
在治疗中采用与损伤或损害有关的其他特指入路的妇科或乳房操作PK80.5Z
在治疗中采用与损伤或损害有关的未特指入路的妇科或乳房操作PK80.02
与损伤或伤害有关的内镜入路的神经科操作PK81.A
在治疗中采用与损伤或伤害有关的腰椎穿刺术PK81.D
在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的内科操作PK81.C
在治疗中采用与损伤或伤害有关的放射治疗PK80.31
与损伤或伤害有关的经皮入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.81
与损伤或伤害有关的经皮入路的肌肉骨骼操作PK80.12
与损伤或伤害有关的为修复先天性畸形进行的内镜入路的心脏操作PK81.B
在治疗中采用与损伤或伤害有关的推拿疗法PK80.B2
与损伤或伤害有关的内镜入路的口腔科操作PK80.73
在治疗中采用与损伤或伤害有关的经腔口入路产科操作PK80.C0
与损伤或伤害有关的开放入路的皮肤或体被操作PK81.0
在治疗中采用与损伤或伤害有关的肺通气PK81.6
在治疗中采用与损伤或伤害有关的透析治疗PK80.32
与损伤或伤害有关的内镜入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK81.2
在治疗中采用与损伤或伤害有关的收集体腔或体液的抽吸或引流PK80.20
与损伤或伤害有关的开放入路的胸部操作气管造口术功能不全的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
气管造口术功能不全是气管造口术后因解剖结构异常或生理功能紊乱导致的独立临床综合征,表现为气道通气、排痰等核心功能受损。其本质是造口相关结构的完整性或稳定性破坏,可体现为气管造口漏、狭窄、感染性病变或继发性气道阻塞等具体并发症。
病因学特征
-
机械性因素:
- 造口位置或尺寸偏差:造口位置偏离标准气管环(如第2-4环)或造口直径与套管不匹配,导致黏膜持续性摩擦或贴合不全。
- 套管相关损伤:套管材质硬度、曲度不当或固定过紧,可压迫气管壁引发溃疡、肉芽增生,最终导致狭窄甚至气管食管瘘。
- 气管软骨结构异常:先天性气管软化或获得性软骨退化(如长期压迫性缺血),造成呼气相气道塌陷。
-
感染性因素:
- 造口局部感染:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等定植引发化脓性炎症,破坏造口周围黏膜屏障,加速肉芽组织过度增生。
- 宿主易感性:糖尿病、免疫抑制治疗等导致局部愈合能力下降,感染易扩散至纵隔或引发坏死性气管炎。
-
医源性及患者因素:
- 围术期操作缺陷:术中止血不彻底或术后未规范吸痰/湿化,导致血痂堵塞或分泌物潴留。
- 解剖变异:短颈、肥胖等增加套管移位风险,颈部放疗史患者更易发生组织纤维化狭窄。
病理机制
-
结构性病理改变:
- 套管对气管黏膜的持续性机械刺激,引发上皮鳞状化生、纤维母细胞增殖及胶原沉积,最终导致渐进性狭窄(造口平面或套管远端)。
- 造口周围黏膜屏障缺损,使下呼吸道直接暴露于病原体,反复感染进一步加剧瘢痕形成。
-
功能性障碍:
- 动态性狭窄:气管软化患者在咳嗽或用力呼气时,因胸腔负压增高导致造口远端气管塌陷。
- 黏液纤毛清除功能丧失:造口远端气管失去鼻腔加温加湿功能,黏液黏稠度增加,易形成痰栓阻塞气道。
临床表现
-
症状特征:
- 吸气性呼吸困难:特异性表现为呼吸时出现高频哮鸣音(stridor),提示造口平面狭窄;呼气相呼吸困难则提示远端气道塌陷。
- 顽固性咳嗽伴脓痰:提示合并下呼吸道感染或痰液潴留。
- 造口渗液或出血:少量渗血常见于肉芽组织摩擦,突发大出血需警惕无名动脉瘘。
- 吞咽障碍或进食呛咳:可能为气管食管瘘的早期表现。
-
体征鉴别要点:
- 气管套管位置偏移(可视或触诊确认)
- 造口周围红肿、异常肉芽增生(>50%管周)
- 皮下气肿(触诊捻发音)提示套管脱出或气道高压
通过上述内容可以了解到,气管造口术功能不全的发生与解剖、感染及管理因素密切相关,需通过多维度评估实现早期识别。规范化的造口维护与个体化干预是改善预后的关键。
参考文献:基于临床指南、教科书以及专业医学网站资料整理而成。