其他特指的非变应性鼻炎Other specified Non-allergic rhinitis

关键词

其他特指的非变应性鼻炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻塞：
   • 患者感到一侧或双侧鼻腔阻塞，持续性或间歇性出现（70%-90%）。
2. 流涕：
   • 清水样或黏液性鼻涕流出（60%-80%）。
3. 打喷嚏：
   • 间断性或连续性打喷嚏，尤其在接触刺激物后更为明显（30%-50%）。
4. 鼻痒：
   • 鼻腔内部瘙痒感，可能伴有眼睛、喉咙等处的瘙痒（40%-60%）。

其他可能症状

1. 味觉性鼻炎：
   • 对辛辣食物、热食或酒精饮料敏感，进食后短时间内出现鼻塞、流涕等症状（10%-20%）。
2. 激素介导性鼻炎：
   • 妊娠期或口服避孕药期间出现的鼻部不适，如鼻塞、鼻干（10%-20%）。
3. 甲状腺功能减退相关性鼻炎：
   • 伴随全身乏力、体重增加等症状出现的鼻塞、流涕（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻腔黏膜改变：
   • 鼻腔黏膜充血、肿胀，尤其是下鼻甲（80%-90%）。
   • 黏膜表面光滑，分泌物量较少（60%-70%）。
2. 鼻道狭窄：
   • 下鼻甲黏膜肿胀导致气道狭窄，影响通气（70%-80%）。
3. 鼻分泌物：
   • 清水样或稀薄黏液性分泌物，量不多（50%-60%）。

非典型体征

1. 局部血管扩张：
   • 在特定亚型中可见鼻腔内血管扩张现象（20%-30%）。
2. 腺体增生：
   • 鼻腔内腺体增大，导致分泌增多（10%-20%）。
3. 并发症相关体征：
   • 如合并感染时，可见脓性分泌物或鼻窦炎症表现（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 细胞学检查
   • 嗜酸粒细胞计数：部分亚型（如伴嗜酸细胞非变应性鼻炎）鼻分泌物中嗜酸粒细胞比例增高（检出率：约15%-20%）。
2. 过敏原检测
   • 皮肤点刺试验阴性：排除过敏反应（阴性率：约95%-100%）。
3. 影像学表现
   • 鼻窦CT：通常无异常发现，但在合并鼻窦炎时可见鼻窦内密度增高或粘膜增厚（异常率：约20%-30%）。
4. 鼻内镜检查
   • 黏膜充血、水肿：观察到鼻腔黏膜充血、肿胀及分泌物情况（检出率：约80%-90%）。

注：临床表现因具体亚型和个体差异而异。例如，妊娠相关性鼻炎多见于孕妇，而职业性鼻炎则常见于特定工作环境中长期暴露于刺激物的人群。此外，部分患者可能同时存在多种诱因，需综合考虑病史、症状及检查结果进行诊断。