其他特指的肺气肿Other specified Emphysema
编码CA21.Y
关键词
索引词Emphysema、其他特指的肺气肿、气道阻塞伴肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、阻塞性肺气肿、萎缩性肺气肿、萎缩性老年肺气肿、大疱性肺气肿、肺大泡、慢性大疱性肺气肿、肺大疱、慢性肺气肿、老年性肺气肿、肺的气肿性大疱、肺气肿性大疱、肺大疱破裂、巨大肺大疱囊肿、张力性肺膨出、张力性肺气肿、肺泡性肺气肿
缩写肺气肿
别名Emphysema-otherspecified
其他特指的肺气肿 (CA21.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 活动后逐渐加重，严重时静息状态下也感到气短（高：70%-90%）。
- 咳嗽：
- 频繁干咳或伴有少量白色黏液痰（高：60%-80%）。
- 夜间呼吸困难：
- 平卧位时加重，可能需垫高头部缓解（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 全身消耗症状：
- 乏力、体重减轻、食欲减退（低：20%-40%）。
- 精神症状：
- 焦虑、抑郁等心理障碍（低：10%-30%）。
- 发热和寒战：
- 通常在合并感染时出现（低：5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 桶状胸：
- 胸廓前后径增大，呈桶状（高：80%-90%）。
- 呼吸运动减弱：
- 呼吸幅度减小，呼气相延长（高：70%-80%）。
- 语音震颤减弱：
- 通过听诊可发现语音震颤减弱（高：70%-80%）。
- 叩诊过清音：
- 叩诊胸部呈现过清音（高：70%-80%）。
- 心脏浊音界缩小：
- 心脏浊音界向内侧移动（高：60%-70%）。
- 肝浊音界下移：
- 肝脏浊音界位置下降（高：60%-70%）。
- 呼吸音减低：
- 听诊时呼吸音减弱，呼气相延长（高：60%-70%）。
- 干、湿啰音：
- 合并感染时可听到干、湿啰音（低：10%-30%）。
非典型体征
- 紫绀：
- 由于缺氧导致口唇、手指等部位发绀（低：10%-20%）。
- 心音低远：
- 心音减弱且距离较远（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
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肺功能检查：
- FEV1/FVC比值降低（异常率：约80%-90%）：提示气流受限。
- 残气量增加（异常率：约70%-80%）：反映气体潴留。
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胸部X线检查：
- 肺野透亮度增加（异常率：约80%-90%）：显示肺泡过度膨胀。
- 肺大疱（异常率：约50%-60%）：可见多个大小不一的透明区域。
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胸部CT扫描：
- 肺泡壁破坏（异常率：约80%-90%）：显示细支气管远端结构破坏。
- 气腔扩大（异常率：约80%-90%）：肺组织中的气腔显著扩大。
- 局限性病变（异常率：约40%-60%）：某些亚型如大疱性肺气肿可能表现为局限性病变。
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血气分析：
- 低氧血症（异常率：约30%-50%）：PaO2降低。
- 二氧化碳潴留（异常率：约20%-40%）：PaCO2升高。
注：临床表现因具体类型和个体差异而异。吸烟、环境因素、遗传因素等均会影响疾病进展和临床表现。免疫抑制患者病情进展更快，症状更重。