变应性哮喘伴加重Allergic asthma with exacerbation
编码CA23.00
关键词
索引词Allergic asthma with exacerbation、变应性哮喘伴加重、过敏性哮喘伴加重
缩写BAE
别名过敏性哮喘发作、过敏性哮喘病情加重、变应性哮喘病情加重、过敏性哮喘症状加重、Allergic-Asthma-Attack
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应MC85坏疽意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应严重度
XS25重度XS0T中度XS5W轻度变应性哮喘伴加重的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
变应性哮喘，也称为过敏性哮喘，是一种由接触过敏原后引起的气道可逆性阻塞、支气管反应性增强及气道慢性炎症的呼吸系统疾病。变应性哮喘伴加重是指已确诊的过敏性哮喘患者在急性或亚急性发作期间出现症状的逐渐恶化，包括气短、咳嗽、喘息和胸闷，或这些症状的某种组合。该类别的特征是呼气气流减少，并可通过肺活量（FEV1）或峰流量（PEF）等简单肺功能测量进行记录和量化。变应性哮喘恶化的严重程度可以从轻度到非常严重并可能危及生命。
病因学特征
- 过敏原暴露：变应性哮喘患者对特定环境中的过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等高度敏感，一旦接触这些过敏原，会引发气道炎症反应和痉挛，导致症状加重。
- 其他外源性因素：呼吸道感染（如病毒感染）、空气污染物（如烟雾、汽车尾气）、气候变化等均可触发或加剧哮喘症状。
- 内源性辅助因素：个体免疫系统的异常（如Th2型免疫反应亢进）、遗传易感性（如ADAM33基因多态性）以及内分泌状态变化（如月经周期相关激素波动）等因素在哮喘加重中起重要作用。
病理机制
- 气道炎症：过敏原通过IgE介导的机制激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致气道黏膜水肿、黏液分泌亢进及平滑肌收缩，从而引起气道狭窄。
- 气道高反应性：慢性炎症导致气道上皮损伤，神经末梢暴露，使气道对冷空气、运动等非特异性刺激反应性增强。
- 气道重塑：长期未控制的炎症可导致基底膜增厚、杯状细胞化生及平滑肌增生，形成不可逆性气流受限。
临床表现
- 症状特征：以呼气性呼吸困难为核心表现，伴阵发性干咳、喘鸣及胸骨后压迫感，夜间及凌晨症状显著加重。
- 体征：听诊双肺散在或弥漫性哮鸣音，严重发作时可见三凹征、辅助呼吸肌参与及呼气相延长。
- 肺功能测试：FEV1/FVC比值<0.75，支气管舒张试验阳性（吸入β2激动剂后FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml），PEF昼夜变异率>20%。
参考文献：
- 世界卫生组织（WHO）关于过敏性鼻炎的工作报告
- 全球哮喘防治创议（GINA）
- 相关呼吸病学期刊发表的研究论文
请注意，以上信息基于现有的医学文献和知识整理而成，具体诊断和治疗方案应遵循专业医生指导。