未特指的经剖宫产术的单胎分娩Unspecified Single delivery by caesarean section

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的经剖宫产术的单胎分娩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的经剖宫产术的单胎分娩是指手术指征未详细记录或未明确分类的情况下，通过外科手术方式从子宫内取出一个胎儿的过程。这一过程通常涉及下腹部切口进入腹腔，随后切开子宫壁以取出新生儿。此编码适用于未明确记录其选择性（计划内）或急症（紧急情况下）手术性质的剖宫产案例。

病因学特征

1. 孕妇因素：

   • 头盆不称：胎儿头部与母体骨盆大小不匹配（如骨盆狭窄或胎儿过大），阻碍自然分娩。
   • 前置胎盘或胎盘早剥：增加出血风险并阻碍自然分娩路径。
   • 既往剖宫产史或子宫手术瘢痕：子宫切口瘢痕可能增加阴道分娩风险。
   • 活动期生殖器疱疹感染：为避免新生儿经产道感染。
   • 非医学指征要求：产妇因心理因素（如分娩疼痛恐惧、对盆底损伤的担忧）或社会因素（如择期需求）要求剖宫产。

2. 胎儿因素：

   • 胎位异常：臀位、横位等非顶先露位置导致难产风险。
   • 脐带脱垂或绕颈：可能引发胎儿窘迫需紧急干预。

3. 综合考量：

   • 母体合并症（如严重心脏病、子痫前期）或预估胎儿过大等因素可能影响分娩方式选择。部分案例因手术指征记录不全而被归类为未特指。

病理机制

• 剖宫产是规避自然分娩风险的干预措施，不直接关联疾病进程。手术涉及腹壁及子宫切口，术后需关注切口愈合、感染预防及血栓形成等并发症。

临床表现

• 适应症记录不完整：手术指征可能客观存在但未在医疗文书中充分说明。
• 无特异性症状：术前可能仅有常规分娩评估指标，但无直接提示需手术的病理表现。
• 围手术期管理：重点包括麻醉风险评估、术中生命体征监测及产后出血防控。

参考文献： 提供了关于剖宫产适应症的相关信息。