经剖宫产术的单胎分娩Single delivery by caesarean section

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

经剖宫产术的单胎分娩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

经剖宫产术的单胎分娩是一种通过外科手术方式从子宫内取出一个胎儿的过程，适用于在自然阴道分娩存在风险或无法实现的情况下。这一过程通常涉及下腹部的切口以进入腹腔，随后切开子宫壁以取出新生儿。根据其实施背景，可以分为选择性（计划内）和急症（紧急情况下）两种类型。

病因学特征

1. 孕妇因素：

   • 头盆不称：骨盆狭窄、异常或先前手术导致的瘢痕组织影响到正常的产道通行。
   • 前置胎盘或胎盘早剥：这些状况会增加出血风险并阻碍自然分娩路径。
   • 既往剖宫产史或其他子宫手术史：可能因为子宫结构改变而增加自然分娩的风险。
   • 生殖器疱疹感染等传染性疾病：为了避免新生儿受到感染，在活动期时推荐进行剖宫产。

2. 胎儿因素：

   • 胎位异常：如臀位、横位等非顶先露位置，增加了难产的概率。
   • 多胞胎妊娠中的特殊情形：尽管本条目讨论的是单胎分娩，但在某些复杂情况下也可能适用剖宫产。
   • 脐带脱垂或绕颈：这些情况可能导致胎儿窘迫，需要迅速采取措施以确保安全。

3. 综合考量：

   • 除了上述具体原因外，还包括对母体健康状况的整体评估（例如心脏病、高血压）、预估胎儿大小是否适合阴道分娩等因素共同决定最终分娩方式的选择。

病理机制

• 剖宫产作为替代正常生理分娩的一种手段，并不直接涉及特定疾病的发展过程；然而，它是在特定条件下为保护母婴安全所作出的最佳决策之一。手术本身涉及到对腹部肌肉层以及子宫肌层的切割，术后恢复期内需关注伤口愈合情况及预防感染等并发症的发生。

临床表现

• 适应症明确：基于详细的产前检查结果，由专业医护人员判断并告知患者有关进行剖宫产的具体理由。
• 无典型症状：与自然分娩相比，剖宫产并非因出现某种病症而发生，但其准备过程中可能会伴随一定程度的心理紧张或焦虑情绪。
• 围手术期管理：包括但不限于麻醉方式选择、术中监测生命体征变化、产后密切观察子宫收缩状态防止大出血等关键环节。

参考文献： 提供了关于哪些情况下需要采取剖宫产手术的详细信息，进一步支持了上述内容。