未特指的产科原因后遗症造成的死亡Unspecified Death from sequelae of obstetric causes

关键词

未特指的产科原因后遗症造成的死亡 (JB62.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 产后出血：
   • 持续性或间歇性的阴道流血，可能伴有血块排出（高，70%-90%）。
2. 下腹部疼痛：
   • 持续性或阵发性的下腹痛，可能伴有压痛（中，50%-70%）。
3. 发热：
   • 体温升高（通常≥38℃），可能伴有寒战、出汗等全身感染症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 可能由于感染性休克、电解质紊乱或药物副作用引起（低，10%-30%）。
2. 头痛：
   • 严重时可伴有视觉异常、意识障碍等（低，10%-20%）。
3. 呼吸困难：
   • 由于肺栓塞、急性肺水肿或严重贫血引起（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫复旧不良：
   • 子宫增大、质地软且有压痛，恶露量多且时间延长（高，80%-90%）。
2. 感染迹象：
   • 阴道分泌物呈脓性或血性，伴有异味，宫颈举痛（中，50%-70%）。
3. 循环系统异常：
   • 低血压（收缩压<90mmHg）或高血压（收缩压≥140mmHg），可能伴心率增快（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：
   • 如意识模糊、抽搐等，提示脓毒症脑病或子痫（低，10%-20%）。
2. 呼吸系统异常：
   • 呼吸急促（>20次/分）、氧饱和度下降（低，10%-20%）。
3. 心脏功能异常：
   • 心脏听诊异常，如奔马律、心音低钝（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高（>12×10⁹/L）：提示感染（检出率：约60%-80%）。
   • 凝血功能异常：如PT、APTT延长，纤维蛋白原降低（检出率：约50%-70%）。
   • 贫血：血红蛋白<100g/L（检出率：约50%-70%）。

2. 病原学检测：

   • 血培养或宫腔分泌物培养阳性：常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等（检出率：约40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示宫腔残留物、子宫内膜增厚或盆腔血肿（异常率：约70%-90%）。
   • CT/MRI：显示盆腔脓肿、静脉血栓或肺部栓塞（异常率：约50%-70%）。

注：未特指的产科原因后遗症造成的死亡涉及多种复杂的病理机制，具体表现因个体差异和并发症类型而异。在临床实践中，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断。