与分娩有关的非化脓性乳腺炎Nonpurulent mastitis associated with childbirth

关键词

与分娩有关的非化脓性乳腺炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乳房疼痛：

   • 患者常感到患侧乳房胀痛不适，尤其是在哺乳前后或触摸时更为明显。乳房疼痛是该病最常见的主诉之一，发生率高达80%-90%。

2. 乳房红肿：

   • 乳房局部出现红斑，皮肤温度升高，有时伴有轻度至中度压痛。红肿通常发生在乳房的一个区域，而不是整个乳房，发生率为60%-70%。

3. 全身症状：

   • 部分患者可伴有低热、寒战和乏力等全身不适症状。这些症状可能提示炎症反应较重或感染扩散，发生率为30%-40%。

4. 乳汁异常：

   • 乳汁分泌量减少，质地变稠，颜色可能出现改变（如变黄或浑浊），发生率为20%-30%。

体征（客观检测结果）

1. 乳房局部红肿：

   • 体检可见乳房局部红斑、温度升高及轻度至中度压痛，但较少见到明显波动感或脓点。红肿范围通常局限于一个象限，发生率为80%-90%。

2. 硬结：

   • 在红肿区域内可触及质地较硬的结节或硬块，边界不甚清楚，触痛阳性。硬结的发生率为50%-70%。

3. 淋巴结肿大：

   • 腋窝区域淋巴结受累时可见轻度至中度增大，触痛阳性。淋巴结肿大的发生率为30%-40%。

4. 乳头裂口或皲裂：

   • 乳头处可见裂口或皲裂，这是细菌入侵的重要途径。乳头损伤的发生率为40%-50%。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规检查可见白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加，提示炎症反应。白细胞计数升高的发生率为60%-80%。

2. 乳汁培养：

   • 乳汁培养可以明确病原菌种类，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。乳汁培养阳性的发生率为50%-60%。

3. 超声检查：

   • 乳腺超声检查可见局部回声增强、结构紊乱，有时可见液性暗区（提示乳汁淤积或局部水肿），有助于排除脓肿形成。超声异常发现的发生率为70%-80%。

4. 乳腺X线摄影：

   • 乳腺X线摄影（钼靶）在急性期通常不作为首选检查，但在慢性病例中可能显示局部密度增高。乳腺X线摄影异常发现的发生率为20%-30%。

参考文献

• 《妇产科学》
• 《乳腺疾病诊疗指南》

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，旨在提供一个全面而准确的理解框架。对于具体个案的诊断和治疗建议，请咨询专业医护人员。