其他特指的产前出血Other specified Antepartum haemorrhage

关键词

其他特指的产前出血（JA41.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：

   • 出血量可多可少，颜色可为鲜红、暗红或棕色。
   • 有时出血呈间歇性，反复出现。
   • 出血可能伴有轻微腹痛或无明显疼痛。
   • 常见（70%-90%）。

2. 腹痛：

   • 胎盘早剥时，常伴有剧烈腹痛。
   • 疼痛可能局限于下腹部或全腹。
   • 中等常见（50%-70%）。

3. 子宫紧张：

   • 胎盘早剥时，子宫可能变得紧张且硬。
   • 不常见（10%-30%）。

4. 胎动变化：

   • 胎儿活动减少或消失，提示胎儿窘迫。
   • 少见（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如头晕、乏力、心慌等，提示失血过多导致的贫血。
   • 较少见（10%-20%）。

2. 发热：

   • 如果合并感染（如绒毛膜羊膜炎），可能出现发热。
   • 较少见（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道出血：

   • 通过妇科检查可以观察到阴道内的出血情况。
   • 常见（70%-90%）。

2. 子宫大小与妊娠月份相符：

   • 通常情况下，子宫大小与妊娠月份相符。
   • 常见（80%-90%）。

3. 胎心音清晰：

   • 通过听诊器或胎心仪可以听到胎心音。
   • 常见（80%-90%）。

4. 宫颈异常：

   • 宫颈机能不全时，宫颈可能过早扩张。
   • 宫颈息肉或宫颈炎症可能导致局部血管充血。
   • 常见（50%-70%）。

5. 胎位异常：

   • 先露高浮或胎位异常。
   • 较少见（10%-30%）。

6. 胎盘杂音：

   • 有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
   • 较少见（10%-20%）。

非典型体征

1. 子宫压痛：

   • 在胎盘早剥的情况下，子宫可能有压痛。
   • 不常见（10%-20%）。

2. 休克表现：

   • 大量出血时，可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克表现。
   • 较少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：血红蛋白和红细胞计数降低，提示贫血。
   • 凝血功能检查：评估凝血功能异常（如血小板减少或弥散性血管内凝血）。
   • C反应蛋白（CRP）：升高提示可能有感染。

2. 超声检查：

   • B超：评估胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后方是否有血肿。
   • 彩色多普勒超声：评估胎盘及子宫动脉血流情况。
   • 异常率较高（70%-90%）。

3. 其他影像学检查：

   • MRI：在复杂病例中，MRI可用于进一步评估胎盘植入深度和其他异常情况。
   • 异常率较低（10%-20%）。

注：临床表现因病因不同而异，具体症状和体征需结合病史、临床检查和辅助检查综合判断。及时诊断和处理对于确保母婴安全至关重要。