为可疑巨大儿给予的孕产妇医疗Maternal care for suspected macrosomia
编码JA86.5
关键词
索引词Maternal care for suspected macrosomia、为可疑巨大儿给予的孕产妇医疗、巨大儿影响妊娠管理、胎儿过大影响妊娠管理、胎儿生长过度影响妊娠管理、为已知或可疑大于胎龄儿给予的孕产妇医疗 [possible translation]、受胎儿生长过度影响的妊娠管理 [possible translation]、受大于胎龄儿影响的妊娠管理 [possible translation]、受胎儿生长过度影响的妊娠管理、受大于胎龄儿影响的妊娠管理、为已知或可疑大于胎龄儿给予的孕产妇医疗
同义词Maternal care for known or suspected large-for-dates、pregnancy management affected by excessive fetal growth、pregnancy management affected by large-for-dates fetus、oversize fetus affecting management of pregnancy、excessively large fetus or infant affecting management of pregnancy、maternal care for excessive fetal growth
缩写巨大儿医疗
为可疑巨大儿给予的孕产妇医疗的核心症状与体征
症状（主观感受）
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孕妇体重增长迅速：
- 孕妇在妊娠中后期阶段，体重增幅超过正常范围（高，50%-70%）（注1）。
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腹部膨隆：
- 外观上可见腹部较相同孕周正常妊娠更为显著（高，60%-80%）（注2）。
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呼吸困难：
- 子宫增大可能压迫膈肌，部分孕妇出现呼吸不畅（中，30%-50%）。
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上腹部压迫感：
- 子宫扩张可能导致上腹部胀满感（中，20%-40%）（注3）。
体征（客观检测结果）
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宫高、腹围异常：
- 宫高测量值持续高于孕周平均值，结合腹围增长需警惕巨大儿风险（高，70%-85%）（注4）。
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胎头高浮：
- 妊娠晚期胎头未正常入盆（中，20%-40%）（注5）。
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骨盆评估异常：
- 临床骨盆测量提示头盆不称时需重新评估分娩方式（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
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超声生物测量：
- 胎儿腹围（AC）≥36cm 或股骨长（FL）/腹围（AC）≤20.5，结合预估体重≥4000g可辅助诊断（高，85%-95%）（注6）。
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血糖监测：
- 妊娠24-28周需行OGTT筛查妊娠期糖尿病（高，90%-95%）。
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新生儿血糖监测：
- 出生后1-2小时内需监测末梢血糖（高，80%-90%）。
参考文献
- 《中华妇产科杂志》妊娠期高血糖诊治指南（2022）
- 《中国产前检查指南》（第2版）
- Williams Obstetrics（25th Edition）