妊娠水肿伴蛋白尿不伴高血压Gestational oedema with proteinuria without hypertension

关键词

妊娠水肿伴蛋白尿不伴高血压 (ICD-11编码：JA22.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下肢水肿：

   • 患者常在妊娠晚期出现下肢凹陷性水肿，以踝部和小腿为主，休息后不完全缓解，可能向上蔓延至大腿（50%-70%）[1]。

2. 体重增加：

   • 因液体积聚，体重增长速率可能超过妊娠生理性增长（如每周增加 >0.5kg）（40%-60%）[1]。

3. 肢体不适：

   • 下肢沉重、紧绷感或轻度胀痛（30%-50%）[1]。

其他可能症状

1. 全身疲劳：
   • 可能与代谢负担增加相关，表现为活动耐力下降（10%-20%）[1]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 凹陷性水肿：

   • 下肢（踝部、小腿）按压后可见持续凹陷（80%-90%）[1]。

2. 血压正常：

   • 血压稳定于妊娠期正常范围（收缩压 <140 mmHg，舒张压 <90 mmHg）（90%-100%）[1]。

3. 蛋白尿：

   • 24小时尿蛋白定量 ≥0.3g（60%-80%）[1]。

非典型体征

1. 实验室指标异常：

   • 部分患者可能出现血浆白蛋白轻度降低或血肌酐波动（10%-20%）[1]。

2. 代偿性心率增快：

   • 与循环负荷增加相关，但无明确心脏器质性病变（10%-20%）[1]。

实验室与影像学特征

1. 尿常规：

   • 尿蛋白定性 ≥1+，24小时定量 ≥0.3g（60%-80%）[1]。

2. 血液检查：

   • 血浆白蛋白可能轻度降低（20%-30%），血肌酐通常维持在妊娠期正常范围（5%-15%）[1]。

3. 超声检查：

   • 肾脏形态一般正常，偶见肾血流灌注轻度增加（10%-20%）[1]。

4. 心电图：

   • 部分患者可见窦性心动过速（10%-15%）[1]。

注：临床表现因个体差异而异。如果出现上述症状和体征，应及时就医并进行综合评估与管理。[1]

参考文献： [1] 综合自华图教育, 人人文库, 91考试网, 太和县人民政府, 浙江省卫生健康委员会, m.99ask.net, 百度健康等资料整理而成。请注意，实际诊疗过程中应以专业医疗指导为准。