妊娠37整周之前的假临产False labour before 37 completed weeks of gestation

关键词

妊娠37整周之前的假临产的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 不规律宫缩：

   • 孕妇会自觉轻微腰酸，伴有较频繁的不规律宫缩。这种宫缩的特点是收缩力弱、持续时间短（通常少于30秒），间隔时间不固定，强度无渐进性增强（发生率约80%-90%）。
   • 宫缩可能在夜间更为明显，但并非完全局限于夜间（发生率约60%-70%）。[注1]

2. 下腹坠胀：

   • 孕妇可能会感到下腹部有轻微的坠胀感或不适（发生率约60%-70%）。

3. 阴道分泌物变化：

   • 部分孕妇可能出现宫颈黏液栓排出，但无血性分泌物（发生率约30%-40%）。[注2]

其他可能症状

1. 焦虑和紧张：
   • 由于宫缩和其他症状，孕妇可能会感到焦虑和紧张（发生率约40%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫收缩特点：

   • 宫缩不规律（间隔5分钟以上），持续时间短（<30秒），强度<30mmHg（发生率约80%-90%）。[注3]
   • 宫颈口未开，宫颈管未消退（Bishop评分≤4分），胎膜完整（发生率约95%-100%）。

2. 腹部触诊：

   • 可触及间歇性子宫张力增高，但无规律节律性（发生率约70%-80%）。

非典型体征

1. 微量阴道出血：
   • 偶见宫颈黏液栓排出时伴极少量血丝（发生率约10%-15%）。[注4]

实验室与影像学特征

1. 宫缩监测：

   • 宫缩监测显示无规律低振幅波形（<30mmHg），每小时≤4次（发生率约85%-95%）。

2. 宫颈超声：

   • 经阴道超声显示宫颈长度>25mm，内口闭合（异常率约5%-10%）。[注5]

3. 胎儿监护：

   • 胎心监护显示NST反应型，无晚期减速（异常率约3%-5%）。

注：妊娠37整周之前的假临产（Braxton Hicks收缩）需与早产临产严格鉴别，后者需满足：①规律宫缩（每10分钟≥1次）伴宫颈变化；②宫颈扩张≥1cm或消退≥80%。本内容符合ICD-11中O47.0定义。