妊娠期间麻醉的心脏并发症Cardiac complications of anaesthesia during pregnancy

关键词

妊娠期间麻醉的心脏并发症 (ICD-11编码：JA67.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸闷、气短：
   • 患者在麻醉过程中或术后出现明显的胸部不适感和呼吸困难（50%-70%）。
2. 心悸：
   • 感觉心跳异常，如心慌、心跳加快或不规则（40%-60%）。
3. 晕厥或意识丧失：
   • 严重时可能出现短暂的意识丧失或昏厥（5%-15%，多继发于严重低血压）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 可能与低血压或麻醉反应相关（20%-30%）。
2. 全身乏力：
   • 感觉身体无力、疲劳（30%-40%）。
3. 出汗：
   • 出现冷汗，特别是在麻醉操作后（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 低血压：
   • 收缩压显著下降（绝对值<100 mmHg或较基线下降≥20%）（70%-80%）。
2. 心动过缓或心动过速：
   • 心率异常（<60次/分钟或>100次/分钟），与麻醉类型相关（50%-70%）。
3. 心律失常：
   • 包括室性早搏、室上性心动过速等心电图异常表现（40%-60%）。
4. 面色苍白：
   • 皮肤及黏膜颜色变得苍白（50%-70%）。
5. 四肢冰冷：
   • 四肢末梢循环不良，感觉冰凉（40%-60%）。

非典型体征

1. 脉搏细速：
   • 脉搏触诊时感觉细弱且快速（20%-30%）。
2. 心脏杂音：
   • 听诊时可发现新的或变化的心脏杂音（10%-20%）。
3. 水肿：
   • 下肢或全身水肿（需排除妊娠期生理性水肿）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 异常表现包括ST段改变、T波倒置、室性早搏等（80%-90%）。
2. 超声心动图：
   • 可能显示心脏结构和功能异常，如短暂性左心室收缩功能减弱（50%-70%）。
3. 血液检查：
   • 心肌损伤标志物升高（如肌钙蛋白升高特异性较高）（30%-50%）。
4. 血气分析：
   • 可能显示氧饱和度降低、代谢性酸中毒（50%-60%）。

注：上述数据基于现有文献资料整理而成，具体病情处理需结合临床实际情况由专业医生指导。妊娠期间麻醉的心脏并发症的发生率和临床表现因个体差异而异，合并心脏病或其他基础疾病的孕妇风险更高。