暂时性医源性新生儿低血糖症Transitory iatrogenic neonatal hypoglycaemia
编码KB60.41
关键词
索引词Transitory iatrogenic neonatal hypoglycaemia、暂时性医源性新生儿低血糖症
缩写医源性新生儿低血糖、新生儿医源性低血糖
别名暂时性医疗引起的新生儿低血糖症、治疗引起的新生儿低血糖、医源性暂时性新生儿低血糖
暂时性医源性新生儿低血糖症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 烦躁不安：
- 新生儿表现出易激惹、哭闹不止，难以安抚（30%-50%）。
- 喂养困难：
- 吸吮无力或拒绝进食（40%-60%）。
- 肌张力低下：
- 肌肉松弛，肢体活动减少（20%-40%）。
- 嗜睡：
- 过度睡眠，不易唤醒（20%-30%）。
其他可能症状
- 呼吸暂停：
- 呼吸不规则，出现短暂的呼吸停止（5%-10%）。
- 体温不稳定：
- 体温波动，可能出现低体温（10%-20%）。
- 皮肤苍白：
- 皮肤颜色变浅，尤其是口唇和甲床（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血糖水平下降：
- 静脉血糖低于正常范围，足月儿出生3天内静脉血糖低于2.2mmol/L，早产儿低于2.2mmol/L；而3天后足月儿静脉血糖低于2.8mmol/L（几乎100%）。
- 神经系统表现：
- 反应迟钝，对刺激反应减弱（50%-70%）。
- 心率变化：
- 心率减慢，尤其是严重低血糖时（20%-30%）。
非典型体征
- 多汗：
- 出汗增多，尤其是在头部和颈部（5%-10%）。
- 黄疸：
- 可能伴有轻度黄疸，与喂养不足或代谢异常相关（5%-10%）。
- 呼吸急促：
- 呼吸频率增加，可能是代偿机制的一部分（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血糖检测：
- 血糖值低于诊断标准，通常通过静脉血测定（几乎100%）。
- 胰岛素水平：
- 若怀疑高胰岛素血症，可检测胰岛素水平（阳性率：约30%-50%）。
- C-肽测定：
- 评估胰岛β细胞功能，辅助判断是否存在胰岛素过量分泌（阳性率：约20%-40%）。
- 电解质和酸碱平衡：
- 低血糖可能导致电解质紊乱和代谢性酸中毒（阳性率：约10%-20%）。
- 头颅超声或MRI：
- 严重低血糖可能导致脑损伤，影像学检查有助于评估脑部状况（异常率：约5%-10%，在严重病例中）。
注：临床表现因个体差异及具体病因而异。对于暂时性医源性新生儿低血糖症，及时识别和处理至关重要，以避免潜在的神经发育损害。