其他特指的产后肠穿孔Other specified Postnatal intestinal perforation

关键词

其他特指的产后肠穿孔（KB86.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛：
   • 患者通常突然出现剧烈腹痛，疼痛性质多为持续性刀割样疼痛，难以忍受（高，70%-90%）。
2. 呕吐：
   • 频繁发作，有时可见胆汁样物质（高，70%-90%）。
3. 腹部不适：
   • 腹胀、腹肌紧张及活动时疼痛加剧（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，提示可能存在感染或炎症反应（中，40%-60%）。
2. 全身状况恶化：
   • 出现脱水、低血压乃至休克状态（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 触诊时有明显压痛点，腹肌紧绷（高，70%-90%）。
2. 反跳痛：
   • 按压后迅速松开时疼痛加剧（高，70%-90%）。
3. 听诊肠鸣音减弱或消失：
   • 肠道蠕动减缓或停止（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 腹腔内积液或气体增多导致腹部膨胀（中，40%-60%）。
2. 循环系统异常：
   • 血压下降、心率加快等休克前期表现（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数显著升高（高，70%-90%），C反应蛋白（CRP）升高（中，50%-70%）。
2. 腹部X线平片：
   • 可见膈下游离气体影，是诊断肠穿孔的关键依据之一（高，70%-90%）。
3. CT扫描：
   • 显示肠壁破裂、腹腔内游离气体及液体积聚，有助于明确穿孔部位和范围（高，70%-90%）。
4. 超声波检查：
   • 有助于评估腹腔内积液情况，但对小穿孔的检出率较低（中，40%-60%）。

注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情进展而异。需通过影像学结合临床迅速诊断，以避免感染性休克等严重并发症。