其他特指的宫内生长受限Other specified Intrauterine growth restriction
编码KA20.1Y
关键词
索引词Intrauterine growth restriction、其他特指的宫内生长受限
缩写IUGR、宫内生长受限
别名宫内发育迟缓、胎儿发育迟缓、胎儿生长迟缓
其他特指的宫内生长受限 (KA20.1Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 孕妇感觉胎动减少：
- 孕妇可能会感觉到胎儿在子宫内的活动明显减少或减弱（50%-70%）。
其他可能症状
- 孕妇体重增加缓慢：
- 孕期体重增长不符合孕周预期，尤其在孕晚期（30%-50%）。
- 全身不适感：
- 孕妇可能出现疲劳、乏力等非特异性症状（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 超声检查发现胎儿生长迟缓：
- 通过连续产前超声监测发现胎儿生物测量值（如腹围、头围、股骨长）持续低于同孕期第10百分位数（80%-90%）。
- 羊水量异常：
- 羊水过少（羊水指数≤5cm）常提示胎盘功能不全（40%-60%）。
- 脐带血流监测异常：
- 多普勒超声显示脐动脉血流阻力指数（RI）或搏动指数（PI）升高，舒张末期血流缺失或反向（50%-70%）。
非典型体征
- 孕妇血压升高：
- 合并妊娠期高血压疾病（如子痫前期）时可能加重胎盘灌注不足（20%-30%）。
- 胎儿心率异常：
- 胎心监护显示基线变异减少或晚期减速（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 母体血液检测：特定感染（如巨细胞病毒、弓形虫）的血清学阳性可能与IUGR相关（30%-50%）。
- 血清学检查：
- 胎盘生长因子（PlGF）水平降低或可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）升高提示胎盘功能障碍（70%-80%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：胎儿估计体重（EFW）持续低于同孕周第10百分位数（90%-95%）。
- 胎儿多普勒血流评估：大脑中动脉（MCA）血流阻力降低（"脑保护效应"）或静脉导管血流异常（20%-40%）。
参考文献
- 《Williams Obstetrics》（第25版）
- 《围生期医学》（第5版）
- ACOG Practice Bulletin No.204: Fetal Growth Restriction
- FIGO指南：胎儿生长受限的诊断与管理
请注意，这些数据基于现有文献和临床经验，具体出现几率可能会因个体差异和具体情况有所不同。