新生儿脐炎Omphalitis of newborn
编码KA65.1
关键词
索引词Omphalitis of newborn、新生儿脐炎、新生儿脐部炎症、新生儿脐部感染、脐带感染、新生儿脐部残端感染、新生儿葡萄球菌性脐炎、新生儿链球菌性脐炎、多重感染性新生儿脐炎、复数菌感染性新生儿脐炎
同义词Umbilical infection of newborn、Navel inflammation in newborn、Navel infection in newborn、septic umbilical cord、Umbilical stump infection of the newborn
缩写脐炎
别名婴儿脐炎、宝宝脐炎、新生儿肚脐发炎
新生儿脐炎的核心症状与体征
新生儿脐炎（ICD-11编码：KA65.1）是一种常见的感染性疾病，主要发生在新生儿期，特别是断脐后的脐带残端。其核心特征为细菌感染导致脐部或脐带残端出现炎症反应，伴随脓性或恶臭分泌物、脐周红斑、水肿以及压痛等症状。
症状（主观感受）
典型症状
- 脐部红肿和疼痛：
- 脐带根部发红，局部皮肤温度升高，触碰时婴儿表现出不适或哭闹（常见，70%-90%）。
- 渗出物：
- 脐窝有浆液脓性分泌物，伴有恶臭（常见，60%-80%）。
- 全身中毒症状：
- 部分病情严重的小宝会出现发热、拒食、烦躁不安等表现（较少见，10%-30%）。
其他可能症状
- 低体温：
- 体温调节中枢受影响，可能出现低体温（较少见，5%-10%）。
- 黄疸：
- 肝脏功能受损，胆红素代谢异常，导致黄疸（较少见，5%-10%）。
- 呼吸急促或呼吸窘迫：
- 严重感染影响呼吸系统，出现呼吸困难（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脐部红肿：
- 脐带根部及周围皮肤发红，局部皮温升高（常见，70%-90%）。
- 脐窝湿润：
- 脐窝内有浆液脓性分泌物，可能伴有恶臭（常见，60%-80%）。
- 脐周红肿扩散：
- 炎症进展时，红肿区域扩大，可形成局部脓肿（常见，30%-50%）。
非典型体征
- 脐周皮肤坏死：
- 严重感染可能导致局部皮肤坏死（罕见，<5%）。
- 腹胀伴肠鸣音消失：
- 肠道功能受损，出现腹胀和肠鸣音减弱或消失（较少见，5%-10%）。
- 心动过速、低血压：
- 感染引起的全身炎症反应导致心率加快、血压下降（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 分泌物培养检查：
- 通过取脐部的脓液或分泌物进行细菌培养，阳性检出率高（约80%-90%），可以鉴定病原菌。
- 血常规：
- 白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加（约70%-80%）。
- 血培养：
- 用于排除败血症，阳性检出率较低（约5%-15%）。
- C-反应蛋白（CRP）：
- CRP水平升高，提示急性炎症反应（约70%-80%）。
- 影像学检查：
- 超声检查可用于评估是否有深部组织感染或脓肿形成（异常率约20%-30%）。
注：临床表现因感染的病原体种类、患儿免疫状态及治疗情况而异。早期诊断和及时治疗对于预防并发症非常重要。如果出现上述症状和体征，应及时就医并进行相应的实验室和影像学检查以明确诊断和指导治疗。