新生儿钾平衡紊乱Disturbances of potassium balance of newborn
编码KB63.3
子码范围KB63.30 - KB63.3Z
关键词
索引词Disturbances of potassium balance of newborn
同义词transitory disorder of potassium in newborn、transitory disorder of potassium balance in newborn、新生儿暂时性钾平衡紊乱
缩写NKBD
别名新生儿血钾异常、新生儿钾代谢紊乱、新生儿高钾血症或低钾血症、新生儿钾离子浓度异常
新生儿钾平衡紊乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
高钾血症
- 心率减慢：
- 新生儿心率显著下降，低于正常范围（通常为120-160次/分钟）（70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 呼吸急促、喘息或呼吸暂停（50%-60%）。
- 肌无力：
- 全身性肌张力降低，包括四肢和躯干（40%-50%）。
- 反应低下：
- 表现为嗜睡、活动减少（30%-40%）。
低钾血症
- 肌无力：
- 四肢近端肌群无力，表现为吸吮无力、握力减弱（80%-90%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀，肠鸣音减弱（60%-70%）。
- 便秘：
- 排便困难，大便干结（50%-60%）。
- 烦躁不安：
- 哭闹不止，难以安抚（40%-50%）。
体征（客观检测结果）
高钾血症
- 心电图改变：
- T波高尖（80%-90%）
- P波低平或消失（70%-80%）
- QRS波增宽（60%-70%）
- 心律失常：
- 包括室性早搏、心室颤动等（50%-60%）
- 肌肉松弛：
- 全身肌张力降低（40%-50%）
低钾血症
- 心电图改变：
- U波出现（80%-90%）
- ST段压低（70%-80%）
- T波低平或倒置（60%-70%）
- 肌张力降低：
- 四肢近端肌群肌张力明显降低（80%-90%）
- 肠鸣音减弱：
- 腹部听诊时肠鸣音减少或消失（60%-70%）
实验室与影像学特征
- 血清钾浓度：
- 高钾血症：血清钾 > 5.5 mmol/L（100%）
- 低钾血症：血清钾 < 3.5 mmol/L（100%）
- 电解质水平：
- 血钠、氯、钙等电解质可能伴随异常（50%-60%）
- 肾功能指标：
- 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）可能升高，提示肾功能不全（40%-50%）
- 尿常规：
- 尿钾排泄量增加或减少，根据具体病因不同（70%-80%）
- 心电图：
- 如前所述的心电图改变（80%-90%）
注：临床表现因具体的病因和新生儿的个体差异而异。早产儿和肾脏发育不成熟的新生儿更容易出现钾平衡紊乱。及时监测和处理是预防严重并发症的关键。