长骨的产伤Birth injury to long bones
编码KA45.6
关键词
索引词Birth injury to long bones、长骨的产伤、产伤性股骨骨折、产伤性肱骨骨折、产伤性桡骨或尺骨骨折、产伤性胫骨或腓骨骨折
缩写长骨产伤、长骨分娩损伤
别名分娩引起的长骨骨折、难产导致的长骨骨折、助产器械引起的长骨骨折、胎儿长骨损伤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
尺骨
XA05C5尺骨茎突XA5VA1尺骨鹰嘴XA6SV9尺骨上端，其他方面未特指XA0725尺骨下端，其他方面未特指XA0NS5尺骨冠突XA8U33尺骨干桡骨
XA76U7桡骨上端，其他方面未特指XA35U4桡骨干XA6YE5桡神经沟XA3MH2桡骨茎突XA0ZF7桡骨颈XA2N25桡骨头XA4X32桡骨下端，其他方面未特指胫骨
XA66B3胫骨干XA7Y69胫骨内侧髁XA2EN5胫骨棘XA3DL5胫骨粗隆XA3450后踝XA1HS9内踝XA5RE8胫骨髁XA87A0胫骨外侧髁肱骨
XA11M8肱骨小头XA0XN0肱骨解剖颈XA9LK4肱骨滑车XA6EF8肱骨外上髁XA4VY5肱骨头XA6FR2肱骨外科颈XA3RE0肱骨髁XA7144肱骨大结节XA72X2肱骨小结节XA4097肱骨内上髁XA4RN8肱骨干腓骨
XA0K77腓骨头XA4UL1外踝XA5G97腓骨干股骨
XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA1VJ3股骨大转子XA9JB2股骨转子间嵴XA6UG0股骨髁XA1673股骨颈XA96S5股骨头XA2BJ0股骨骨骺XA00N4股骨转子XA4AF2股骨干XA32G0转子关联情况
受母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关
KA00.A受母体手术影响的胎儿或新生儿KA00.8受母体损伤影响的的胎儿或新生儿KA00.2受母亲肾病或泌尿系疾病影响的胎儿或新生儿KA00.Y受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.Z受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关KA00.61受母体超重或肥胖影响的胎儿或新生儿KA00.4受母体牙周病影响的胎儿或新生儿KA00.7受母体异常化学成分影响的胎儿或新生儿KA00.1受不伴高血压的妊娠期水肿或蛋白尿影响的胎儿或新生儿KA00.0受母体高血压疾患影响的胎儿或新生儿KA00.9受母体化学治疗影响的胎儿或新生儿KA00.60受母体营养不良影响的的胎儿或新生儿KA00.6受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Y其他特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.6Z未特指的受母体营养性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.3受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿KA00.B受母体贫血影响的胎儿或新生儿KA00.5受母体呼吸系统疾病影响的胎儿或新生儿受经胎盘或母乳传播的有害物质影响的胎儿或新生儿
KA06.Y受经胎盘或母乳传播的其他特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.Z受经胎盘或母乳传播的未特指的有害物质影响的胎儿或新生儿KA06.2受母亲使用酒精影响的胎儿或新生儿KA06.4受母亲使用营养性化学物质影响的胎儿或新生儿KA06.0受妊娠、产程或分娩期母体麻醉或镇痛影响的胎儿或新生儿KA06.3受母体使用成瘾药物影响的胎儿或新生儿KA06.1受母亲吸烟影响的胎儿或新生儿KA06.5受母体暴露于环境中化学物质影响的胎儿或新生儿受母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿
KA01.3受羊水过多影响的胎儿或新生儿KA01.7受临产前胎位不正影响的胎儿或新生儿KA01.8受母体失血影响的胎儿或新生儿KA01.1受胎膜早破影响的胎儿或新生儿KA01.5受多胎妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.Y受其他特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.Z受未特指的母体妊娠并发症影响的胎儿或新生儿KA01.6受母体死亡影响的胎儿或新生儿KA01.2受羊水过少影响的胎儿或新生儿KA01.4受异位妊娠影响的胎儿或新生儿KA01.0受宫颈机能不全影响的胎儿或新生儿受产程或分娩期的某些并发症影响的胎儿或新生儿
KA05.6受子宫收缩异常影响的胎儿或新生儿KA05.70受临产前胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.5受急产影响的胎儿或新生儿KA05.1受产程或分娩期其他胎先露异常、胎方位异常或头盆不称影响的胎儿或新生儿KA05.3受胎头吸引器助娩影响的胎儿或新生儿KA05.Y受或可疑受产程或分娩期其他特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.Z受或可疑受产程或分娩期未特指并发症影响的胎儿或新生儿KA05.71受产程中胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.7Z未特指的受胎儿宫内心率或节律异常影响的胎儿或新生儿KA05.0受臀位分娩或臀牵引影响的胎儿或新生儿KA05.4受剖宫产影响的胎儿或新生儿KA05.8分娩时胎便排出KA05.2受产钳分娩影响的胎儿或新生儿受胎盘并发症影响的胎儿或新生儿
KA02.4受胎盘输血综合征影响的胎儿或新生儿KA02.1受胎盘水肿或大胎盘影响的胎儿或新生儿KA02.3受胎盘机能不全或小胎盘影响的新生儿KA02.2受胎盘梗死影响的胎儿或新生儿KA02.Y受其他特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.Z受未特指的胎盘并发症影响的胎儿或新生儿KA02.0受前置胎盘影响的胎儿或新生儿母体抗体引起的新生儿皮肤病
KA07.1新生儿天疱疮KA07.0新生儿红斑狼疮KA07.Y其他特指的母体抗体引起的新生儿皮肤病受脐带并发症影响的胎儿或新生儿
KA03.1受其他脐带受压影响的胎儿或新生儿KA03.2受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Y其他特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.2Z未特指的受脐带长度异常影响的胎儿或新生儿KA03.4受脐带创伤性损伤影响的胎儿或新生儿KA03.Y受其他特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.Z受未特指的脐带并发症影响的胎儿或新生儿KA03.0受脐带脱垂影响的胎儿或新生儿KA03.3受前置血管影响的胎儿或新生儿KA03.21受脐带过长影响的胎儿或新生儿KA03.20受脐带过短影响的胎儿或新生儿KA0Z受未特指母体因素或妊娠、产程或分娩并发症影响的胎儿或新生儿受其他胎膜异常影响的胎儿或新生儿
KA04.0受绒毛膜羊膜炎影响的胎儿或新生儿KA04.1受羊膜带综合征影响的胎儿或新生儿KA04.Y受其他特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿KA04.Z受未特指的胎膜异常影响的胎儿或新生儿长骨的产伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
长骨的产伤属于围生期起源于某些情况下的骨骼损伤类别，具体指的是新生儿在分娩过程中由于机械性压力或外力导致的长骨骨折。这些长骨包括股骨、肱骨、桡骨、尺骨、胫骨和腓骨等。这类伤害通常发生在难产、使用助产器械（如产钳或吸引器）时，或是母亲骨盆狭窄、胎儿体位异常（例如臀位或横位）的情况下。
病因学特征
-
分娩过程中的机械因素：
- 难产：头盆不称、胎儿体型过大（巨大儿）、胎位异常（如臀位、肩难产）是常见的原因。
- 使用助产工具：不当使用产钳或真空吸引器，尤其是在操作过程中施加过大的力量或位置不当，可能会直接对婴儿的肢体造成压迫或拉扯，从而导致骨折。
- 母亲骨盆条件：母体骨盆出口狭窄或者形态异常也会增加发生此类损伤的风险。
-
胎儿因素：
- 骨质脆弱性：尽管少见，但若胎儿存在先天性的骨代谢疾病，比如成骨不全症，则其骨骼更容易在分娩过程中受损。
- 姿势问题：胎儿在通过产道时采取非正常姿势（例如伸展过度的手臂）也可能提高受伤几率。
病理机制
-
骨折类型：
- 长骨产伤多表现为螺旋形、斜行或青枝骨折，其中青枝骨折是指仅部分皮质断裂而另一侧弯曲的情况，在新生儿中较为典型。
- 由于新生儿骨骼较软且富有弹性，因此完全断裂相对较少见；更多情况下观察到的是局部压缩变形或者细微裂纹。
-
受伤机制：
- 当胎儿经过产道时受到横向挤压或者纵向牵拉力作用，特别是当该力超过骨骼所能承受的最大应力值时即会发生断裂。
- 某些特定部位（如股骨头颈部）因解剖结构特点更容易成为应力集中点，进而成为骨折高发区域。
临床表现
- 症状特征：
- 局部肿胀与畸形：患肢可能出现轻微至中度的肿胀，并伴有可见或可触及的形状改变。
- 活动受限：受伤肢体表现出不愿移动或尝试活动时表现出疼痛反应。
- 哭闹不安：新生儿可能因疼痛而持续哭闹，尤其是在试图移动受伤肢体时更为明显。
- 体检发现：医生在进行触诊时可以感知到骨擦感或异常活动，X线检查能够明确显示骨折位置及类型。
参考文献：、